El pasado 20 de octubre, la Facultad de Medicina de la UNAM, a través del Centro de Investigación en Políticas, Población y Salud (CIPPS), y la Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) presentaron la publicación Elementos del modelo para fortalecer la oferta de servicios de salud para la atención de los pacientes con mieloma múltiple en México, que está dirigida a tomadores de decisiones del Sector Público de Salud y a la sociedad en general.
A través de esta publicación, la FUNSALUD y el CIPPS buscan dar a conocer a la sociedad que, para garantizar el acceso a servicios de salud equitativos, con calidad y oportunidades, se deben considerar diversas acciones: la organización de la capacidad instalada a partir de la integración en redes de servicios de salud por niveles de atención; diseñar modelos de infraestructura médica para acercar estos servicios a los pacientes que viven en zonas aisladas y/o sin acceso a servicios de especialidad; la utilización de tecnología para acercar los servicios de atención médica especializada; así como la generación de recursos humanos capacitados en los diferentes niveles de atención, las mejores opciones terapéuticas en las diversas líneas de atención y la sectorización de la planeación de los recursos en salud para la población.
“En la FUNSALUD nos gusta entender cómo y por qué se dan las brechas de acceso a la salud; históricamente hay una subinversión en salud que durante los últimos 30 años ha sido alrededor de tres puntos porcentuales del Producto Interno Bruto, siendo México uno de los países de la OCDE que menos invierte en salud generándose una afectación en tres temas: uno que tiene que ver con personal de salud, otro con infraestructura y otro con acceso a medicamentos y a dispositivos; por ello, la importancia del trabajo que ha venido haciendo la maestra Marcela Vázquez y el grupo de expertos de mieloma múltiple en la Fundación, para entender qué pasa en cada uno de esos puntos y encontrar maneras de abordarlos e ir cerrando las brechas de acceso”, indicó el licenciado Héctor Valle Mesto, Presidente Ejecutivo de la FUNSALUD, en el auditorio “Dr. Fernando Ocaranza” de la Facultad de Medicina.
En su conferencia magistral “Gestión de redes y servicios de salud e incorporación de tecnologías, fundamental para lograr la reducción de los tiempos en la confirmación diagnóstica”, la M. en C. María Luisa González Rétiz, exDirectora General del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud, explicó que las Redes Integrales de Servicios de Salud (RISS) son un conjunto de organizaciones que pueden prestar servicios de salud de manera equitativa e integral a una población, y buscan revertir la problemática de salud a través de cuatro aspectos fundamentales: un modelo asistencial, una rectoría acompañada de una estrategia pertinente, organización y gestión adecuada de la red, y que cuente con incentivos; por ende, las RISS implican el aprovechamiento de todos los recursos disponibles en la red para la atención a la población, la alineación de estrategias y esfuerzos para lograrlo, y la disposición de todos los actores involucrados.
En su oportunidad, la maestra Marcela Vázquez Coronado, investigadora líder del proyecto mieloma múltiple FUNSALUD-CIPPS, mostró el modelo para fortalecer la oferta de servicios de salud para la atención de los pacientes con mieloma múltiple en México, el cual tiene como elementos fundamentales: la infraestructura en salud, el equipamiento médico, el equipamiento tecnológico, el capital humano, acceso a las mejores opciones terapéuticas en cada una de las líneas de atención de la enfermedad conforme la evidencia científica, y los recursos materiales necesarios para la atención. Si estos elementos se gestionan de manera intrasectorial van a permitir reducir los tiempos en la confirmación diagnóstica y van a reducir las brechas de acceso a los servicios de salud, así como mejorar las condiciones de oportunidad en la atención continuada del paciente a partir de su diagnóstico.
Así, la ingeniera Claudia Cárdenas Alanís, Directora de Operaciones del Hospital Ángeles del Pedregal, consideró que “el mayor reto son los recursos que deben estar disponibles para poder lograr este modelo, porque el equipamiento médico y todo lo que se tiene que utilizar para poder tratar el mieloma múltiple es costoso; por ende, a mí me parece que eso es el primer punto que deberíamos de analizar de una manera más profunda”.
“Me parece que es un documento bastante bien planteado para tratar de resolver esta problemática en salud; la idea es poder detectar los síntomas desde estudios de laboratorio, los estudios de tamizaje y de laboratorio podrían ser una buena estrategia para tener un diagnóstico de manera temprana y, aunado a esto, la educación médica es fundamental para que todos los médicos familiares puedan detectar estos casos y los transfieran a especialistas para que los puedan orientar y dar seguimiento; me parece que el hecho de establecer lazos internacionales para ver cómo se trabaja en otros lugares puede ser benéfico, hay que llevar un registro para poder plantear más estrategias de salud”, expresó la doctora Carmen Lome Maldonado, médica hematóloga del Hospital del Mar en Barcelona.
La doctora Brenda Lizbeth Cruz Díaz, en representación de la doctora Silvia Roldán Fernández, Secretaria de Salud de Tabasco, comentó que “necesitamos médicos especialistas que sean expertos en el tema, nos hacen falta hematólogos de adultos que realicen desde el diagnóstico hasta el tratamiento, por lo que creo que vale mucho la pena que se aumenten los especialistas para lograr acortar la detección de la enfermedad. Algo que llamó mucho mi atención es el tiempo que se tardan para confirmar el diagnóstico en un paciente con mieloma múltiple, es demasiado, por eso tiene que haber más capacitación a los médicos de primer contacto como el médico familiar o el médico general, porque es ahí donde llegan los pacientes de primera vez”.
Por su parte, el doctor Jorge E. Valdez García, Decano de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tec de Monterrey, resaltó que “este modelo permite hacer un trabajo intersectorial, pero es importante formar a los médicos en gestión de la salud y en estudios de evaluación económica porque eso representaría un gran valor social no sólo en el enfermo, sino también en quien se encarga de cuidarlo; este documento es un paso más para muchas patologías que requieren este tipo de acciones, por lo que felicito a todos por esta publicación”.
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Karen Hernández
