{"id":12870,"date":"2020-05-25T16:31:36","date_gmt":"2020-05-25T16:31:36","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=12870"},"modified":"2020-05-25T16:31:40","modified_gmt":"2020-05-25T16:31:40","slug":"sars-cov-2-variantes-tratamientos-y-direcciones-de-accion-a-corto-plazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2020\/05\/25\/sars-cov-2-variantes-tratamientos-y-direcciones-de-accion-a-corto-plazo\/","title":{"rendered":"SARS-CoV-2: variantes, tratamientos y direcciones de acci\u00f3n a corto plazo"},"content":{"rendered":"\n<p>La investigaci\u00f3n encaminada a conocer el SARS-CoV-2 no para, y d\u00eda con d\u00eda se cuenta con m\u00e1s informaci\u00f3n de gran relevancia para entender cada vez m\u00e1s y mejor el comportamiento de este virus y tambi\u00e9n comprender las dificultades con las que nos enfrentamos, dadas las capacidades adaptativas de este virus.<\/p>\n\n\n\n<p>Para dar estructura a esta oleada interminable de conocimientos, la doctora Roc\u00edo Tirado Mendoza, acad\u00e9mica del Departamento de Microbiolog\u00eda y Parasitolog\u00eda de la Facultad de Medicina de la UNAM, se\u00f1al\u00f3 que de acuerdo con la base de datos GISAID (gisaid.org), hasta el 13 de mayo, se han registrado 24 mil 689 secuencias a partir de aislados virales de pacientes de diferentes regiones geogr\u00e1ficas; adem\u00e1s, con estas secuencias se han elaborado \u00e1rboles filogen\u00e9ticos del SARS-CoV-2 y se han definido cuatro linajes principales: S, G, V y O.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cEstos linajes est\u00e1n relacionados con alteraciones en genes espec\u00edficos del SARS-CoV-2, como el linaje G (A), asociado a mutaciones en el gen que codifica para la prote\u00edna S o spike, el linaje S (B), que est\u00e1 relacionado a mutaciones en el gen que codifica para la regi\u00f3n ORF 8, el linaje V (C), con mutaciones en el gen que codifica para la proteasa viral NS3 y el linaje O, que engloba a otras mutaciones\u201d<\/strong>, mencion\u00f3 la investigadora.<\/p>\n\n\n\n<p>Al tratarse de una emergencia en salud p\u00fablica, han surgido distintos tratamientos, uno de ellos (en el que se obtiene plasma de un paciente recuperado de COVID-19), se basa en la presencia de anticuerpos de clase IgG identificados en la sangre de estos pacientes, y \u00e9stos son utilizados para neutralizar la infecci\u00f3n, es decir, evitar la interacci\u00f3n del virus con su receptor y, por lo tanto, su entrada a la c\u00e9lula.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cAplicar plasma hiperinmune, es decir, plasma rico en anti-SARS-CoV-2, en pacientes con COVID-19, tiene como prop\u00f3sito la inmunizaci\u00f3n pasiva, que consiste en el suministro de anticuerpos de manera inmediata para neutralizar las part\u00edculas virales circulantes y tratar de controlar la infecci\u00f3n, y adem\u00e1s protege al receptor, dado que el organismo tarda entre semana y semana y media en producir sus propios anticuerpos; sin embargo, de acuerdo con algunos reportes y observaciones de inmun\u00f3logos expertos, uno de los riesgos que no se puede dejar de lado es el de las enfermedades asociadas a los complejos inmunes ant\u00edgeno-anticuerpo\u201d<\/strong>, recalc\u00f3 la doctora Tirado Mendoza.<\/p>\n\n\n\n<p>Respecto a este tratamiento, se\u00f1al\u00f3 que hasta el momento no hay datos contundentes que apoyen el uso de plasma como uno de los tratamientos para COVID-19, excepto en fase de protocolo AIII, como actualmente se ha reportado en hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social en Guadalajara, Monterrey, as\u00ed como los centros m\u00e9dicos nacionales \u201cLa Raza\u201d y \u201cSiglo XXI\u201d en Ciudad de M\u00e9xico.<\/p>\n\n\n\n<p>Finalmente, al plantear el posible comportamiento del virus en una segunda oleada, bas\u00e1ndose en los reportes de China sobre un segundo brote, la doctora Roc\u00edo Tirado explic\u00f3 que no se puede asegurar que se trate de otra variante, sin embargo, es relevante se\u00f1alar que el confinamiento pudo mantener a la poblaci\u00f3n m\u00e1s susceptible dentro de su casa y al momento del retorno escalonado y paulatino, exponerlas a la infecci\u00f3n y, con ello, reiniciar la cadena de transmisi\u00f3n y contagio. <strong>\u201cLos datos que surjan de nuevos casos confirmados como positivos en este rebrote y las secuencias de estos nuevos aislados podr\u00e1n, quiz\u00e1, indicarnos el patr\u00f3n de circulaci\u00f3n de SARS-CoV 2\u201d<\/strong>, concluy\u00f3 la investigadora.<\/p>\n\n\n\n<p>La distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica de los linajes se obtuvo con la secuenciaci\u00f3n de aislados virales de pacientes de distintas regiones y estos datos se\u00f1alan lo siguiente: linaje A: Wuhan, Asia del Este, Jap\u00f3n, EUA. Linaje B: Wuhan, China del Este, Canad\u00e1, EUA, M\u00e9xico, Italia, Francia. Linaje C: Italia, Francia, Suiza, Inglaterra, EUA (California), Brasil, Singapur, Corea del Sur.<\/p>\n\n\n\n<p>Han surgido muchas dudas respecto a las variables que giran en torno al virus y que posiblemente podr\u00edan influir en su patog\u00e9nesis, una de ellas es el comportamiento del virus en distintas zonas geogr\u00e1ficas. Sobre esto, la investigadora explic\u00f3 que se ha descrito la distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica de los distintos linajes, sin embargo, no se tiene a la fecha una asociaci\u00f3n con la severidad de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cHasta ahora, no se ha podido asociar de manera directa la gravedad cl\u00ednica con alguna de las variantes del SARS- CoV-2 que circulan en las distintas regiones geogr\u00e1ficas ni en alg\u00fan momento en particular de la pandemia. La patog\u00e9nesis del SARS-CoV-2 es multifactorial y uno de los factores cruciales en el comportamiento del virus se encuentra en la respuesta del hospedero a la infecci\u00f3n, incluso es probable que co-circule m\u00e1s de una variante al mismo tiempo y tambi\u00e9n que puedan presentarse coinfecciones\u201d<\/strong>, indic\u00f3 la vir\u00f3loga.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"text-align:right\"><strong>Victor Rubio<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La investigaci\u00f3n encaminada a conocer el SARS-CoV-2 no para, y d\u00eda con d\u00eda se cuenta con m\u00e1s informaci\u00f3n de gran relevancia para entender cada vez m\u00e1s y mejor el comportamiento de este virus y tambi\u00e9n comprender las dificultades con las que nos enfrentamos, dadas las capacidades adaptativas de este virus. 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