{"id":13780,"date":"2020-08-06T15:40:31","date_gmt":"2020-08-06T15:40:31","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=13780"},"modified":"2020-08-06T15:40:36","modified_gmt":"2020-08-06T15:40:36","slug":"abordaje-integral-de-adiposidad-y-diabetes-en-mexico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2020\/08\/06\/abordaje-integral-de-adiposidad-y-diabetes-en-mexico\/","title":{"rendered":"Abordaje integral de adiposidad y diabetes en M\u00e9xico"},"content":{"rendered":"\n<p>En 2003, hab\u00eda 194 millones de personas con diabetes a nivel mundial y se estim\u00f3 que en 2025 ser\u00edan 333 millones, sin embargo, en 2016, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud report\u00f3 422 millones de afectados con diabetes, 89 millones m\u00e1s pero 9 a\u00f1os antes de lo calculado. Adem\u00e1s, entre el 80 y 90 por ciento de enfermos con diabetes padecen adiposidad (sobrepeso\/obesidad) enfermedad cr\u00f3nica que representa el principal factor de riesgo para desarrollar diabetes.<\/p>\n\n\n\n<p>Algo m\u00e1s alarmante es que la diabetes propia del adulto (tipo 2) aument\u00f3 de 2 por ciento hasta entre 8 y 45 por ciento en ni\u00f1os y el estudio TODAY (el multic\u00e9ntrico m\u00e1s grande que hay en ni\u00f1os y adolescentes con diabetes tipo 2) mostr\u00f3 que el 50 por ciento de ellos necesitar\u00e1 insulina a tan s\u00f3lo 2 a\u00f1os del diagn\u00f3stico al tener una menor funci\u00f3n de la c\u00e9lula beta, lo cual se asocia a madres con diabetes en el embarazo o posterior a \u00e9ste; adem\u00e1s, cuando una adulta se embaraza con diabetes, existe un 10 por ciento de riesgo de tener hijos con malformaciones y en las adolescentes el riesgo se duplica.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cPor ello, urge prevenir adiposidad y diabetes desde el embarazo y la ni\u00f1ez para que no se cumpla el pron\u00f3stico de vidas m\u00e1s cortas en los ni\u00f1os que en sus padres\u201d<\/strong>, advirti\u00f3 la doctora Ana Lilia Rodr\u00edguez Ventura, acad\u00e9mica del Departamento de Embriolog\u00eda y Gen\u00e9tica de la Facultad de Medicina de la UNAM.<\/p>\n\n\n\n<p>Actualmente en M\u00e9xico, el 75 por ciento de los adultos y el 35 porciento de los ni\u00f1os padecen adiposidad. Las complicaciones por adiposidad son diversas: a nivel respiratorio se observa asma severo y apnea obstructiva del sue\u00f1o; s\u00edndrome de poliquistosis ov\u00e1rica (alteraciones menstruales, acn\u00e9, vello excesivo), pubertad precoz, resistencia a la insulina, estados prediab\u00e9ticos como glucosa anormal en el ayuno e intolerancia a la glucosa o diabetes tipo 2; deficiencias de vitamina D (osteopenia u osteoporosis) y hierro (anemia). Tambi\u00e9n se observan alteraciones ortop\u00e9dicas, da\u00f1o renal, eventos vasculares cerebrales, infartos y c\u00e1ncer. Se debe tener en cuenta que todas estas enfermedades reducen la calidad de vida e implican un alto costo econ\u00f3mico individual, familiar y social.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cLas causas de estas dos enfermedades son muy complejas, pero las podemos resumir en factores gen\u00e9ticos, epigen\u00e9ticos y perinatales; psicosociales, conductuales y econ\u00f3micos: adiposidad y ganancia excesiva de peso en la mujer embarazada, nacer por ces\u00e1rea o no recibir leche materna, predispone a presentarlas desde edades temprana, as\u00ed como la depresi\u00f3n, ansiedad y baja resiliencia. Un factor cultural importante es no reconocer que el exceso de peso es una enfermedad cr\u00f3nica e incluso se ve como buena salud en los ni\u00f1os; tener malos h\u00e1bitos que se asocian al exceso de trabajo y la pobreza tambi\u00e9n contribuyen. El Instituto de Econom\u00eda de la UNAM public\u00f3 en el 2017 que una persona necesitaba trabajar 24 horas 31 minutos tan s\u00f3lo para cubrir la canasta b\u00e1sica<\/strong>\u201d, explic\u00f3 la doctora Rodr\u00edguez Ventura durante su charla transmitida por Facebook Live de la Facultad.<\/p>\n\n\n\n<p>Ambas enfermedades se pueden prevenir o controlar de forma adecuada a trav\u00e9s de un estilo de vida saludable (EVS). El Programa de Prevenci\u00f3n en Diabetes y m\u00faltiples estudios similares han demostrado que es m\u00e1s efectivo seguir un EVS que el mejor de los medicamentos disponible; en m\u00e1s de 3 mil adultos con intolerancia a la glucosa (un estado prediab\u00e9tico) se compararon 3 tipos de tratamiento: metformina, EVS y placebo; a 4 a\u00f1os de seguimiento, el grupo que recibi\u00f3 metformina pudo evitar diabetes en un 31 por ciento contra 58 por ciento que la evit\u00f3 con un EVS, el cual implica 3 aspectos fundamentales:\u00a0<strong>alimentaci\u00f3n<\/strong>\u00a0nutritiva, equilibrada y balanceada;\u00a0<strong>buenos h\u00e1bitos<\/strong>, como ejercicio, respetar horarios de comidas y de sue\u00f1o, as\u00ed como una\u00a0<strong>actitud positiva<\/strong>\u00a0basada en alta autoestima y fuerza de voluntad ante un ambiente obesog\u00e9nico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cLos invito a ser optimistas y que aunque el ritmo de vida sea acelerado, logremos mejorar nuestros h\u00e1bitos: comer alimentos saludables y dejar la mayor parte de lo procesado, desayunar en las primeras dos horas que despertamos para que no se acumule grasa, tardar entre 20 y 30 minutos al comer para que el cerebro se d\u00e9 cuenta de su saciedad, comer fuera de casa m\u00e1ximo tres veces por mes para evitar la exposici\u00f3n a comidas hipercal\u00f3ricas y procesadas, tomar dos litros de agua diario para no confundir sed con saciedad y eliminar toxinas, ver TV m\u00e1ximo dos horas para no exponernos al bombardeo publicitario y al estr\u00e9s ante noticias negativas, dormir bien para reparar los \u00f3rganos y disminuir la ansiedad para no generar hormonas contrarreguladoras de la acci\u00f3n de la insulina como cortisol y adrenalina, lo cual se puede lograr mediante yoga o ejercicio 5 horas a la semana los ni\u00f1os y 2.5 horas los adultos, o al menos cumplir todos de 10 mil a 15 mil pasos por d\u00eda. Adem\u00e1s, tener presente que, si estamos bien de manera individual, vamos a poder ayudar a los dem\u00e1s\u201d<\/strong>, recomend\u00f3 la especialista.<\/p>\n\n\n\n<p>Cabe se\u00f1alar que la doctora Rodr\u00edguez Ventura implement\u00f3, desde 2013, un programa educativo integral \u201cSacbe\u201d (camino blanco en Maya), basado en un EVS en familias de ni\u00f1os con adiposidad y los resultados son alentadores al lograr que m\u00e1s del 70 por ciento de los ni\u00f1os disminuye su adiposidad y que la glucosa anormal en ayuno (estado prediab\u00e9tico) baja de 29 a 9 por ciento a 3 meses de seguimiento; tambi\u00e9n se ha observado, entre otros hallazgos, que el principal h\u00e1bito para disminuir adiposidad fue comer menos de una vez por semana fuera de casa, lo cual se asocia a una menor exposici\u00f3n a comidas hipercal\u00f3ricas con exceso de az\u00facares y grasas.<\/p>\n\n\n\n<p>Su investigaci\u00f3n contin\u00faa en todo ni\u00f1o con adiposidad que desee participar en familia o por lo menos con alguno de sus padres, gracias al financiamiento recibido del CONACYT a trav\u00e9s del proyecto n\u00famero 6708, por lo que es totalmente gratuito este programa. Interesados contactar por whats al tel\u00e9fono 55-2888-1049 o correo a\u00a0<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"mailto:sacbenutricion@gmail.com\" target=\"_blank\">sacbenutricion@gmail.com<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"text-align:right\"><strong> Diana Karen Puebla <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En 2003, hab\u00eda 194 millones de personas con diabetes a nivel mundial y se estim\u00f3 que en 2025 ser\u00edan 333 millones, sin embargo, en 2016, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud report\u00f3 422 millones de afectados con diabetes, 89 millones m\u00e1s pero 9 a\u00f1os antes de lo calculado. 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