{"id":15129,"date":"2020-10-20T18:10:26","date_gmt":"2020-10-20T18:10:26","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=15129"},"modified":"2020-10-20T18:10:30","modified_gmt":"2020-10-20T18:10:30","slug":"avances-y-retos-en-los-cuidados-paliativos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2020\/10\/20\/avances-y-retos-en-los-cuidados-paliativos\/","title":{"rendered":"Avances y retos en los cuidados paliativos"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Los cuidados paliativos son la asistencia activa, hol\u00edstica, de personas de todas las edades con sufrimiento grave relacionado con la salud debido a una enfermedad severa, y especialmente de quienes est\u00e1n cerca del final de la vida. Su objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes, sus familias y sus cuidadores.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para hablar del tema, <strong>en el marco del \u201cD\u00eda Mundial del Hospicio y los Cuidados Paliativos\u201d, el Grupo de trabajo \u201cCalidad al final de la vida\u201d del Seminario de Estudios sobre la Globalidad, organiz\u00f3 el webinar \u201cCuidados Paliativos: es mi cuidado, mi bienestar\u201d,<\/strong> transmitido por Facebook Live de la Facultad de Medicina y moderado por la doctora Nayely Vianey Salazar Trujillo, coordinadora de dicho Grupo.<\/p>\n\n\n\n<p>La doctora Mar\u00eda Elena Medina-Mora Icaza, jefa del Departamento de Psiquiatr\u00eda y Salud Mental de la Facultad de Medicina, abri\u00f3 el evento, en donde resalt\u00f3 la importancia de este tema en el contexto actual de la pandemia y felicit\u00f3 a los organizadores.  <\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLa idea de hacer estos seminarios ha sido el de<strong> difundir la raz\u00f3n por la cual estos servicios de cuidados paliativos deben ser tomados en cuenta como una actividad esencial; poner ejemplos de los avances en el tema y los logros; tener una perspectiva mucho m\u00e1s amplia de lo que significa la vida, el final de \u00e9sta y la preparaci\u00f3n, no solamente para la persona que enferma, tambi\u00e9n para la familia y el m\u00e9dico que la atiende\u201d<\/strong>, destac\u00f3 la doctora Medina-Mora Icaza.<\/p>\n\n\n\n<p>En tanto, <strong>la doctora Luz Adriana Templos Esteban, jefa de la Divisi\u00f3n de Cuidados Paliativos de la Cl\u00ednica del Dolor del Hospital General \u201cDr. Manuel Gea Gonz\u00e1lez\u201d, mencion\u00f3 que, a nivel mundial, cada a\u00f1o 40 millones de personas necesitan cuidados paliativos, <\/strong>de \u00e9stos, el 86 por ciento no recibe la atenci\u00f3n, el 83 por ciento no tiene acceso a medicamentos conocidos como \u201calivio de dolor\u201d, y el 98 por ciento de los ni\u00f1os que necesitan cuidados viven en pa\u00edses de ingresos bajos y medianos.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c\u00bfCu\u00e1les son nuestras barreras por romper? <strong>Nos estamos enfrentando a la falta de educaci\u00f3n en cuidados paliativos, son pocos los pa\u00edses en Am\u00e9rica Latina que tienen leyes en este \u00e1mbito;<\/strong> nuestro pa\u00eds es uno de los que tiene una ley mejor estructurada e incluso sirve de ejemplo para otras naciones\u201d, indic\u00f3 la doctora Templos Esteban.<\/p>\n\n\n\n<p>Asimismo, <strong>hizo un llamado a las escuelas de medicina a incluir en sus planes curriculares materias de cuidados paliativos, <\/strong>pues actualmente menos del 15 por ciento de los m\u00e9dicos que ejercen en M\u00e9xico tienen preparaci\u00f3n en el \u00e1rea.<\/p>\n\n\n\n<p>El doctor Nicol\u00e1s Ivan Mart\u00ednez L\u00f3pez, investigador cl\u00ednico en Psiquiatr\u00eda Forense en el Instituto Nacional de Psiquiatr\u00eda \u201cRam\u00f3n de la Fuente Mu\u00f1iz\u201d, enfoc\u00f3 su pl\u00e1tica en advertir sobre <strong>los estigmas que sufren los pacientes con alguna enfermedad mental o abuso de sustancias, al ser considerados peligrosos y, por tanto, no reciben la atenci\u00f3n m\u00e9dica que necesitan.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLas personas que padecen o tienen alg\u00fan trastorno mental, es decir, con discapacidad psicosocial, se ven envueltas en una serie de violaciones sistem\u00e1ticas a lo largo de su vida. Se les violenta en la toma de decisiones en su vida cotidiana\u201d, explic\u00f3 el doctor Mart\u00ednez L\u00f3pez.<\/p>\n\n\n\n<p>Por ello, <strong>record\u00f3 la Declaraci\u00f3n de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Mundial sobre las situaciones \u00e9ticas de pacientes con enfermedades mentales, donde se afirma que, si no existe el fallo legal de incapacitaci\u00f3n, los pacientes psiqui\u00e1tricos deben ser tratados como si fueran capacitados legalmente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En su oportunidad, la doctora Beatriz Elena Dorsey Rivera, colaboradora del Programa de Voluntades Anticipadas del Estado de M\u00e9xico, se refiri\u00f3 al <strong>primer nivel de atenci\u00f3n como clave, pues la cercan\u00eda entre el m\u00e9dico y sus pacientes ayuda a brindar una atenci\u00f3n m\u00e1s personalizada.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cLa compasi\u00f3n es el coraz\u00f3n de la medicina, lo que nos vuelve m\u00e1s humanos, nos hace tener esta relaci\u00f3n uno a uno con el paciente, entenderlo por qui\u00e9n es, porque recordemos que cuando vemos a un paciente con una enfermedad amenazante para su vida, estamos vi\u00e9ndolo como es hoy y debemos tomar en cuenta qui\u00e9n era antes\u201d<\/strong>, resalt\u00f3 la doctora Dorsey Rivera.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, enfatiz\u00f3 que sentir compasi\u00f3n no es lo mismo que sentir pena, sino <strong>empat\u00eda acompa\u00f1ada de la necesidad de aliviar el dolor y el sufrimiento ajeno, lo cual resulta indispensable para la medicina paliativa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Por su parte, la doctora Irma Alejandra Coronado Zarco, subdirectora de Neonatolog\u00eda en el Instituto Nacional de Perinatolog\u00eda \u201cIsidro Espinosa de los Reyes\u201d, habl\u00f3 sobre el cuidado paliativo perinatal, el cual <strong>se define como el cuidado activo durante el embarazo, el parto y la sala de neonatolog\u00eda. \u00c9ste comienza cuando se diagnostica una enfermedad que amenaza o limita la vida del feto y contin\u00faa independientemente de que el ni\u00f1o reciba un tratamiento orientado hacia la curaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cLa calidad de vida neonatal la construimos nosotros. El personal de salud debe de cuidar el dolor, estudiar y conocer su conducta, cuidar la piel, vigilar el sue\u00f1o, la alimentaci\u00f3n, que no tengan falta de aire o disnea, controlar el estr\u00e9s ambiental y cuidar la invasividad\u201d,<\/strong> detall\u00f3 la doctora Coronado Zarco.<\/p>\n\n\n\n<p>Igualmente, recomend\u00f3 a los m\u00e9dicos entender que<strong> el duelo perinatal es el m\u00e1s complejo de resolver<\/strong>, pues, de acuerdo con los cient\u00edficos, <strong>puede durar hasta 10 a\u00f1os, debido a la complejidad del proceso, las circunstancias de la familia y la forma en que la sociedad ve a una mujer que no tiene hijos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para cerrar el evento, <strong>el doctor Juan Pablo Mej\u00eda, colaborador del Seminario de Estudios de la Globalidad y quien actualmente se encuentra en Chiapas, abord\u00f3 el tema de cuidados paliativos y soporte en comunidades,<\/strong> mediante su experiencia en el \u00e1rea.<\/p>\n\n\n\n<p>Este tema lo apasion\u00f3 desde su cuarto a\u00f1o en la Licenciatura de M\u00e9dico Cirujano en la Facultad de Medicina, lo cual lo llev\u00f3 a integrarse al programa \u201cCompa\u00f1eros en Salud\u201d, en donde ha tenido una notable participaci\u00f3n.<strong> \u00c9l y su grupo, desde 2019, han atendido a 80 pacientes con necesidades paliativas y 35 pacientes con atenci\u00f3n al final de su vida;<\/strong> adem\u00e1s, han formado a 25 m\u00e9dicos pasantes, organizado talleres para los familiares de los pacientes y asesorado a cuidadoras locales.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cQueremos seguir difundiendo los cuidados paliativos, que se formen m\u00e1s profesionales de la salud y tambi\u00e9n involucrar a las personas de las comunidades, que sean parte de esto, darles herramientas e informaci\u00f3n para que puedan hacerlo ellos mismos\u201d,<\/strong> concluy\u00f3 el doctor Mej\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"text-align:right\"><strong>Eric Ram\u00edrez<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los cuidados paliativos son la asistencia activa, hol\u00edstica, de personas de todas las edades con sufrimiento grave relacionado con la salud debido a una enfermedad severa, y especialmente de quienes est\u00e1n cerca del final de la vida. 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