{"id":15753,"date":"2020-12-01T15:09:01","date_gmt":"2020-12-01T15:09:01","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=15753"},"modified":"2020-12-01T15:09:10","modified_gmt":"2020-12-01T15:09:10","slug":"integracion-de-la-simulacion-al-curriculo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2020\/12\/01\/integracion-de-la-simulacion-al-curriculo\/","title":{"rendered":"Integraci\u00f3n de la simulaci\u00f3n al curr\u00edculo"},"content":{"rendered":"\n

Los simuladores han sido una parte fundamental en la educaci\u00f3n m\u00e9dica durante casi 400 a\u00f1os desde que se desarrollaron por primera vez los maniqu\u00edes de parto en el siglo XVII1. <\/strong>Desde entonces el desarrollo tecnol\u00f3gico en el dise\u00f1o de los simuladores se ha incrementado de forma considerable; sin embargo, m\u00e1s all\u00e1 de estos avances, existen razones de mayor peso para incorporar a la simulaci\u00f3n como estrategia de ense\u00f1anza y evaluaci\u00f3n en los planes curriculares de las escuelas de medicina, enfermer\u00eda y de otras profesiones en el \u00e1rea de la salud.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Una de las principales razones para su integraci\u00f3n es la seguridad del paciente; en este sentido, los pacientes deben estar protegidos de todo da\u00f1o evitable. <\/strong>La ense\u00f1anza basada en la simulaci\u00f3n tiene como objetivo principal proveer y facilitar a los estudiantes la adquisici\u00f3n de competencias para hacer frente a situaciones cr\u00edticas de una manera planificada, al tiempo que evita da\u00f1os a pacientes reales debido a procedimientos realizados por novatos sin experiencia, ayudando a los estudiantes a integrar el conocimiento, con el desarrollo de habilidades psicomotrices y actitudes para un mejor desempe\u00f1o profesional.4<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Una segunda raz\u00f3n es que los estudiantes cada vez tienen menos espacios para la experiencia educativa en la cl\u00ednica, ya sea por el incremento de las escuelas de medicina, la reducci\u00f3n de espacios en los hospitales para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/strong> o por la disminuci\u00f3n del n\u00famero de tutores comprometidos con la ense\u00f1anza cl\u00ednica hacia los estudiantes debido a la saturaci\u00f3n de sus actividades asistenciales en el hospital.2<\/p>\n\n\n\n

Una tercera raz\u00f3n que resulta obligada es la actualizaci\u00f3n de los planes de estudios basados por competencias, donde precisamente la simulaci\u00f3n resulta ser una de las mejores estrategias tanto para la ense\u00f1anza como para la evaluaci\u00f3n<\/strong> de los tres niveles del conocimiento: cognitivo, procedimental y afectivo, elementos indispensables de las competencias.<\/p>\n\n\n\n

Una cuarta raz\u00f3n es la necesidad de dise\u00f1ar ambientes de aprendizaje seguros para los estudiantes m\u00e1s cercanos a la realidad<\/strong>, a fin de acercarlos al contexto cl\u00ednico desde los inicios de su formaci\u00f3n y como una necesidad de desarrollar una identidad profesional de servicio, dejando atr\u00e1s el enfoque de un examen.2<\/p>\n\n\n\n

Una quinta raz\u00f3n es la de favorecer la integraci\u00f3n de las ciencias biom\u00e9dicas y las cl\u00ednicas para que el alumno pueda darle sentido a los conceptos abstractos de las ciencias biom\u00e9dicas como la Farmacolog\u00eda o la Fisiolog\u00eda<\/strong>, favoreciendo con la simulaci\u00f3n la aplicaci\u00f3n de estos conceptos en un escenario cl\u00ednico.3<\/p>\n\n\n\n

La sexta raz\u00f3n, que en la \u00faltima d\u00e9cada ha tenido mayor relevancia, es la formaci\u00f3n de equipos de trabajo interdisciplinarios e interprofesionales como uno de los caminos para el logro de las metas en salud para el 2030 seg\u00fan la OMS<\/strong>, resaltando el trabajo colaborativo y la comunicaci\u00f3n entre pares y otros profesionales en el campo de la salud que convergen en torno al paciente, su familia y la comunidad.4<\/p>\n\n\n\n

Principios b\u00e1sicos para la integraci\u00f3n de la simulaci\u00f3n al curr\u00edculo
<\/strong>Una vez reconocidas las razones por las que la simulaci\u00f3n se puede integrar al curr\u00edculo, los educadores en simulaci\u00f3n deber\u00e1n liderar un proyecto de integraci\u00f3n de la estrategia considerando los siguientes principios:<\/p>\n\n\n\n

  1. La integraci\u00f3n de la simulaci\u00f3n al curr\u00edculo es esencial para el uso efectivo de la estrategia. En este punto es importante mencionar que las actividades educativas por simulaci\u00f3n se veran favorecidas si son guiadas por objetivos y resultados de aprendizaje de un programa o plan de estudios.5 <\/li>
  2. Los educadores deben tener en cuenta las necesidades de los alumnos durante su formaci\u00f3n, donde es necesario un efoque vertical y progresivo del aprendizaje de los estudiantes a lo largo de su formaci\u00f3n.5 <\/li>
  3. El aprendizaje basado en simulaci\u00f3n es m\u00e1s efectivo cuando est\u00e1 integrado a otras actividades de aprendizaje. La integraci\u00f3n de otras metodolog\u00edas activas, como el aprendizaje basado en problemas, el aprendizaje basado en proyectos o el m\u00e9todo de casos, potencia la integraci\u00f3n de las ciencias biom\u00e9dicas y cl\u00ednicas.5<\/li>
  4. La simulaci\u00f3n es identificada como una estrategia complementaria en la cl\u00ednica. En este sentido, no se considera como un reemplazo de la ense\u00f1anza cl\u00ednica.1<\/li>
  5. Brinda oportunidades para la pr\u00e1ctica deliberada, la reflexi\u00f3n y la realimentaci\u00f3n inmediata. La simulaci\u00f3n contempla la adquisici\u00f3n de habilidades psicomotrices a trav\u00e9s de la pr\u00e1ctica deliberada favoreciendo el aprendizaje del dominio, as\u00ed como el aprendizaje reflexivo (debriefing) en los escenarios cl\u00ednicos simulados, donde estas dos actividades por simulaci\u00f3n ofrecen al estudiante una realimentaci\u00f3n inmediata.1,5<\/li>
  6. Los educadores deben tener en cuenta las necesidades de los estudiantes durante su formaci\u00f3n para favorecer el trabajo colaborativo interdisciplinar e interprofesional.5<\/li>
  7. Los resultados de aprendizaje deben ser medibles en un entorno seguro y propicio de aprendizaje.4<\/li>
  8. El aprendizaje basado por simulaci\u00f3n permite integrar y evaluar las tres \u00e1reas del conocimiento (cognitivo, psicomotriz, afectivo o actitudinal), lo que lo hace una estrategia muy propicia para el desarrollo de competencias.<\/li>
  9. Como toda estrategia educativa debe generar una investigaci\u00f3n para fundamentar su implementaci\u00f3n.1<\/li>
  10. Los recursos financieros necesarios para su planificaci\u00f3n y los recursos humanos indispensables para su desarrollo e implementaci\u00f3n al curr\u00edculo.1,5<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    La simulaci\u00f3n es una estrategia indispensable en la ense\u00f1anza y evaluaci\u00f3n de la educaci\u00f3n m\u00e9dica que favorece en los estudiantes la adquisici\u00f3n y el desarrollo de las habilidades cl\u00ednicas y actitudinales, as\u00ed como la aplicaci\u00f3n del conocimiento abstracto adquirido, a trav\u00e9s de actividades educativas en un ambiente seguro y propicio para el aprendizaje. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Adem\u00e1s, el uso de simuladores y pacientes estandarizados permite a los estudiantes tener pr\u00e1cticas repetitivas sin poner en riesgo a los pacientes, favoreciendo el aprendizaje reflexivo y la realimentaci\u00f3n inmediata<\/strong>, dirigiendo la formaci\u00f3n de los estudiantes de forma progresiva. Para su integraci\u00f3n se requiere de educadores formados en las estrategias para favorecer su implementaci\u00f3n efectiva y garantizar el uso de recursos financieros y humanos de manera \u00f3ptima.<\/p>\n\n\n\n

    Laura Silvia Hern\u00e1ndez Guti\u00e9rrez y Vianey Barona N\u00fa\u00f1ez<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Bibliograf\u00eda<\/p>\n\n\n\n

    1. Deutsh E, Palaganas J, SSH Accreditation Standards. In Defining Excellence in Simulation Programs, First edition, eds Palaganas J, Maxworthy J, Epps C, Mancini M, China, Wolters Kluwer, 2015: 2-15. <\/li>
    2. Khan M, Sasso RA. Obtaining Medical Simulation Center Accreditation. [Updated 2020 Mar 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK554424\/<\/li>
    3. American College of Surgeons, Promote patient safety through the use of simulation, 2013.<\/li>
    4. Lam\u00e9 G, Dixon-Woods M. Using clinical simulation to study how to improve quality and safety in healthcare. BMJ Simul Technol Enhanc Learn. 2020;6(2):87\u201394.<\/li>
    5. Scalese, R & Issenberg (2008). Simulation based assessment. Practical guide to the evaluation of clinical competence. Mosby Elsevier (pp. 179-200).<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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