{"id":17045,"date":"2021-03-09T15:14:25","date_gmt":"2021-03-09T15:14:25","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=17045"},"modified":"2021-03-09T15:14:27","modified_gmt":"2021-03-09T15:14:27","slug":"anticoagulantes-orales-en-la-fibrilacion-auricular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2021\/03\/09\/anticoagulantes-orales-en-la-fibrilacion-auricular\/","title":{"rendered":"Anticoagulantes orales en la fibrilaci\u00f3n auricular"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La fibrilaci\u00f3n auricular (FA) tiene una prevalencia mundial del 1 al 2 por ciento; sin embargo, en los \u00faltimos 50 a\u00f1os los casos se han triplicado hasta alcanzar a 33 millones de personas afectadas<\/strong>. \u201cLa FA se asocia a un incremento en el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, particularmente infarto del miocardio, evento vascular cerebral y la falla cardiaca. Adem\u00e1s, <strong>existen consecuencias a largo plazo como la demencia o deterioro cognitivo, la enfermedad renal cr\u00f3nica y, en \u00faltima instancia, la muerte\u201d<\/strong>, advirti\u00f3 el <strong>doctor Luis Antonio Moreno Ruiz, Acad\u00e9mico en el Departamento de Farmacolog\u00eda de la Facultad de Medicina <\/strong>de la UNAM.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante el ciclo de conferencias \u201cFronteras en Farmacolog\u00eda\u201d, realizado a trav\u00e9s de la plataforma <em>Zoom<\/em>, el experto resalt\u00f3 que <strong>existen diversas variables a tomar en cuenta a la hora de tratar esta enfermedad, como la edad, la historia cl\u00ednica, otras comorbilidades y la alimentaci\u00f3n<\/strong>. Es muy importante la estratificaci\u00f3n del riesgo tromb\u00f3tico y hemorr\u00e1gico, por ejemplo, aquellos que tienen un alto riesgo tromb\u00f3tico con un CHA2DS2 Vasc arriba de dos puntos, deben recibir el tratamiento anticoagulante.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cTodas estas variables vuelven a la medicina un arte, por ejemplo, en el caso de los cumar\u00ednicos deben tenerse en cuenta las interacciones del f\u00e1rmaco con los alimentos y otros medicamentos<\/strong>. En fin, nos hace tocar las fibras sensibles del coraz\u00f3n para evitar las complicaciones graves en los pacientes\u201d, indic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p>Asimismo,<strong> diversos estudios, analizados por el especialista, mostraron que el rivaroxab\u00e1n, el dabigatr\u00e1n, el apixab\u00e1n y el edoxab\u00e1n son algunos de los anticoagulantes directos que mayor efectividad tienen contra esta enfermedad, siempre y cuando el m\u00e9dico encuentre cu\u00e1l es el m\u00e1s adecuado para el perfil de su enfermo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Otro reto est\u00e1 en <strong>brindar la cantidad precisa del medicamento, pues dar una dosis inadecuada (subdosificaci\u00f3n) incrementa el riesgo de eventos isqu\u00e9micos hasta 9.3 veces, eventos vasculares cerebrales hasta 3.9 veces m\u00e1s, isqu\u00e9micos transitorios hasta 1.3 veces m\u00e1s, eventos hemorr\u00e1gicos hasta 13 veces m\u00e1s y muerte hasta 4.3 veces m\u00e1s.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El doctor Moreno Ruiz refiri\u00f3 que su investigaci\u00f3n <strong>\u201cLeft atrial longitudinal strain by speckle tracking as independent predictor of recurrence after electrical cardioversi\u00f3n in persistent and long standing persistent non-valvular atrial fibrillation\u201d <\/strong>muestra <strong>c\u00f3mo una persona, a trav\u00e9s de un predictor ecocardiogr\u00e1fico, podr\u00eda beneficiarse de la cardioversi\u00f3n el\u00e9ctrica electiva, que es un procedimiento controlado y seguro que puede realizarse en un hospital.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u201cDebemos de<strong> incrementar los porcentajes bajos que tenemos de sujetos con fibrilaci\u00f3n auricular que reciben anticoagulaci\u00f3n y disminuir o eliminar aquellos que no reciben nada o los que simplemente reciben antiagregantes<\/strong>. Asimismo, existe evidencia s\u00f3lida del perfil de beneficio cl\u00ednico neto, es decir, la combinaci\u00f3n del punto de eficacia y de seguridad del anticoagulante oral directo por sobre la warfarina para FA\u201d, concluy\u00f3 el doctor Moreno Ruiz.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><strong><em>Eric Ram\u00edrez<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fibrilaci\u00f3n auricular (FA) tiene una prevalencia mundial del 1 al 2 por ciento; sin embargo, en los \u00faltimos 50 a\u00f1os los casos se han triplicado hasta alcanzar a 33 millones de personas afectadas. \u201cLa FA se asocia a un incremento en el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, particularmente infarto del miocardio, evento vascular cerebral [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":18,"featured_media":17047,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1504],"tags":[1893,1895,1894],"class_list":["post-17045","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud-publica","tag-anticoagulantes-orales","tag-departamento-de-farmacologia","tag-fibrilacion-auricular","et-has-post-format-content","et_post_format-et-post-format-standard"],"acf":false,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/WhatsApp-Image-2021-03-08-at-11.32.45-AM.jpeg?fit=1280%2C635&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/paVGDG-4qV","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17045","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/18"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17045"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17045\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17083,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17045\/revisions\/17083"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17047"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17045"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17045"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17045"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}