{"id":17048,"date":"2021-03-09T15:14:59","date_gmt":"2021-03-09T15:14:59","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=17048"},"modified":"2021-03-09T15:15:01","modified_gmt":"2021-03-09T15:15:01","slug":"ventajas-de-las-pruebas-diagnosticas-para-el-control-de-la-epidemia-y-regulaciones-internacionales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2021\/03\/09\/ventajas-de-las-pruebas-diagnosticas-para-el-control-de-la-epidemia-y-regulaciones-internacionales\/","title":{"rendered":"Ventajas de las pruebas diagn\u00f3sticas para el control de la epidemia y regulaciones internacionales"},"content":{"rendered":"\n

Actualmente existe una importante variedad de pruebas diagn\u00f3sticas disponibles que permiten, por un lado, detectar material gen\u00e9tico, como es el caso de la PCR, la prueba de ant\u00edgenos a trav\u00e9s de la detecci\u00f3n de alguna prote\u00edna del virus y, por otra parte, la detecci\u00f3n de anticuerpos que se producen en respuesta a una infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cEn la infecci\u00f3n por este virus, los anticuerpos se empiezan a producir alrededor del d\u00eda 10 a 15, entonces, si hacemos una prueba los primeros d\u00edas, no vamos a detectarlos. Por otro lado, la PCR presenta su mayor positividad despu\u00e9s de cinco a siete d\u00edas del inicio de los s\u00edntomas, con una sensibilidad del 60 a 80 por ciento en hisopado nasofaringeo y del 90 por ciento en lavado broncoalveolar\u201d,<\/strong> destac\u00f3 la doctora Rosa Mar\u00eda Wong Chew, Jefa de la Subdivisi\u00f3n de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica de la Facultad de Medicina de la UNAM.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, se\u00f1al\u00f3 que las pruebas r\u00e1pidas de ant\u00edgeno que se encuentran en el mercado detectan a la prote\u00edna N (nucleoc\u00e1pside) del virus y est\u00e1n recomendadas por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud para su uso en lugares remotos y comunidades cerradas donde no hay disponibilidad de PCR, o cuando se quiere hacer algun tipo de screening<\/strong> para detectar a aquellos que tienen una replicaci\u00f3n del virus positiva.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Al mencionar algunas de las recomenaciones sobre el diagn\u00f3stico de COVID-19 de la Sociedad de Infectolog\u00eda de Am\u00e9rica, la doctora Wong Chew destac\u00f3 que la PCR se debe realizar a pacientes sintom\u00e1ticos o a personas asintom\u00e1ticas que son contactos de quienes dieron positivo a COVID-19<\/strong>; a pacientes programados para cirug\u00eda electiva; a inmuno-comprometidos, previo a procedimientos de inmunosupresi\u00f3n, o que generen aerosoles si no hay suficiente equipo de protecci\u00f3n personal.<\/p>\n\n\n\n

Durante el webinar \u201cPruebas diagn\u00f3sticas, las ventajas para el control de la epidemia y las regulaciones internacionales\u201d, transmitido por Facebook Live de la Facultad, la especialista advirti\u00f3 que las pruebas de ant\u00edgenos tienen alta especificidad, pero sensibilidad intermedia, por lo que una prueba negativa no descarta la enfermedad; que la serolog\u00eda debe realizarse a las tres o cuatro semanas de inicio de la sintomatolog\u00eda para una mayor sensibilidad, y que las pruebas r\u00e1pidas IgG e IgM tienen muy baja sensibilidad y falsos positivos y negativos, por lo que no se recomienda su uso.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por su parte, el doctor Gustavo Olaiz Fern\u00e1ndez, Coordinador del Centro de Investigaci\u00f3n en Pol\u00edticas, Poblaci\u00f3n y Salud de la Facultad, se\u00f1al\u00f3 que las pruebas diagn\u00f3sticas presentan diferencias dependiendo de la etapa de la enfermedad en la que se encuentra un paciente.<\/strong> Estas fases abarcan: el periodo de ventana o incubaci\u00f3n donde hay contagio (pero todav\u00eda no se desarrollan s\u00edntomas), fase inicial de la infecci\u00f3n, infecci\u00f3n activa, fase final, fase de recuperaci\u00f3n y fase de infecci\u00f3n superada. Estas etapas est\u00e1n determinadas por la carga viral, los s\u00edntomas y la presencia de las inmunoglobulinas IgG e IgM.<\/p>\n\n\n\n

Con las pruebas disponibles se persiguen tres objetivos espec\u00edficos: tamizaje, diagn\u00f3stico y seguimiento. El tamizaje se basa en la prueba de ant\u00edgenos, que se realiza a casos sospechosos y a personas que han estado expuestas a situaciones de riesgo de contagio.<\/strong> La parte diagn\u00f3stica consiste en un abordaje individual y busca sobre todo la presencia de infecci\u00f3n aguda, en donde la prueba PCR tiene una alta efectividad. Como seguimiento se realiza la prueba cualitativa de anticuerpos. Entre las desventajas de la prueba PCR destaca su costo mayor, la dificultad de realizarla y la necesidad de emplear equipo especializado, complicando que puedan hacerse de manera peri\u00f3dica a comparaci\u00f3n de las pruebas de ant\u00edgeno.<\/p>\n\n\n\n

Las pruebas r\u00e1pidas de ant\u00edgeno pueden utilizarse para saber si una persona est\u00e1 infectada o determinar si hubo contagio tras tener contacto con alg\u00fan enfermo, se realizan sin la necesidad de contar con un laboratorio, son \u00fatiles en el primer nivel de atenci\u00f3n, consultorios, farmacias y quioscos, independientemente de la infraestructura y la movilidad. \u201c<\/strong>Conocer estas diferencias tiene un gran valor para el estudio poblacional y el seguimiento de la enfermedad, la prueba PCR es el est\u00e1ndar de oro, siendo m\u00e1s sensible, sin embargo, la prueba de ant\u00edgeno en algunos casos tiene ventajas debido a que puede repetirse peri\u00f3dicamente\u201d, apunt\u00f3 el doctor Olaiz Fern\u00e1ndez.<\/p>\n\n\n\n

En su oportunidad, el doctor Jorge Baruch D\u00edaz Ram\u00edrez, Responsable de la Cl\u00ednica de Atenci\u00f3n Preventiva del Viajero de la Facultad, habl\u00f3 sobre las restricciones que han tenido los viajes a\u00e9reos ante la pandemia, limitando la movilidad internacional principalmente civil, contrastando con el transporte de insumos m\u00e9dicos y vacunas que ha mantenido fluidez debido a la necesidad latente de transportar estos materiales.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el \u00edndice de rigurosidad internacional, explic\u00f3, hay cuatro niveles de medidas que se pueden implementar para contener la transmisi\u00f3n del virus: el uno consiste en pruebas y cuestionarios de signos y s\u00edntomas, el dos indica cuarentena y pruebas de detecci\u00f3n al llegar al destino, el tres implementa aislamiento intermitente en zonas enteras a modo de burbuja, y el nivel cuatro consta de aislamiento completo de grandes regiones, entre ellas algunas islas. <\/strong>La mayor\u00eda de los pa\u00edses emplean las medidas de los niveles dos y tres.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, subray\u00f3 la importancia de las acciones que realizan la UNAM y la Facultad de Medicina a trav\u00e9s de la Cl\u00ednica de Atenci\u00f3n Preventiva del Viajero para facilitar la movilidad entre diversos pa\u00edses mediante la emisi\u00f3n de certificados de pruebas y de vacunaci\u00f3n que est\u00e1n protegidos para evitar falsificaciones y tienen validez internacional, as\u00ed como la implementaci\u00f3n de un centro de diagn\u00f3stico de COVID-19 que inici\u00f3 operaciones en abril de 2020 en el Instituto de Oftalmolog\u00eda Fundaci\u00f3n Conde de Valenciana, y otro que recientemente se abri\u00f3 junto a la terminal 1 del Aeropuerto Internacional de la Ciudad de M\u00e9xico.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cSe estima que en el verano de 2021 haya un aumento de contagios volviendo m\u00e1s estrictas las restricciones actuales y paralizando a\u00fan m\u00e1s la aviaci\u00f3n civil. La reapertura de sitios tur\u00edsticos conforme al avance de la vacunaci\u00f3n ser\u00e1 un reto que podr\u00eda generar inequidad debido a la escasez de vacunas\u201d<\/strong>, concluy\u00f3 el doctor D\u00edaz Ram\u00edrez.<\/p>\n\n\n\n

Por Victor Rubio y Ricardo Ambrosio<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Actualmente existe una importante variedad de pruebas diagn\u00f3sticas disponibles que permiten, por un lado, detectar material gen\u00e9tico, como es el caso de la PCR, la prueba de ant\u00edgenos a trav\u00e9s de la detecci\u00f3n de alguna prote\u00edna del virus y, por otra parte, la detecci\u00f3n de anticuerpos que se producen en respuesta a una infecci\u00f3n por […]<\/p>\n","protected":false},"author":18,"featured_media":17050,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1504],"tags":[1097,659,1860,1736],"class_list":["post-17048","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud-publica","tag-centro-de-investigaciones-en-politicas","tag-division-de-investigacion","tag-pruebas-covid-19","tag-pruebas-diagnosticas","et-has-post-format-content","et_post_format-et-post-format-standard"],"acf":false,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/WhatsApp-Image-2021-03-08-at-11.27.24-AM.jpeg?fit=1280%2C635&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/paVGDG-4qY","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17048","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/18"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17048"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17048\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17051,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17048\/revisions\/17051"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17050"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17048"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17048"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17048"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}