{"id":23632,"date":"2022-05-20T19:14:13","date_gmt":"2022-05-20T19:14:13","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=23632"},"modified":"2022-05-20T21:59:12","modified_gmt":"2022-05-20T21:59:12","slug":"hepatitis-aguda-grave-en-ninas-y-ninos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2022\/05\/20\/hepatitis-aguda-grave-en-ninas-y-ninos\/","title":{"rendered":"Hepatitis aguda grave en ni\u00f1as y ni\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p>La&nbsp;hepatitis es una <strong>inflamaci\u00f3n del h\u00edgado<\/strong> que puede ser de <strong>causa infecciosa<\/strong>, lo m\u00e1s frecuente es un virus, <strong>o t\u00f3xica<\/strong> por medicamentos o ciertas sustancias. El primer reporte de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud sobre esta enfermedad en menores se\u00f1ala que el 5 de abril pasado se registraron 10 casos en ni\u00f1os de 11 meses a cinco a\u00f1os con hepatitis aguda grave de etiolog\u00eda desconocida en Escocia y para el 8 de abril ya hab\u00eda 74 casos en el Reino Unido.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEn el segundo informe del 23 de abril ya es una alerta m\u00e1s importante porque no s\u00f3lo en el Reino Unido se est\u00e1n encontrando con esta enfermedad, hay 169 casos en 11 pa\u00edses del continente europeo, e incluso tambi\u00e9n en Estados Unidos\u201d, <strong>indic\u00f3 la doctora&nbsp;Rosa Mar\u00eda Wong Chew, Jefa de la Subdivisi\u00f3n de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica de la Facultad de Medicina de la UNAM,<\/strong> durante la conferencia transmitida por&nbsp;<em>Facebook Live<\/em>&nbsp;(<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/bit.ly\/3PI83jc\" target=\"_blank\">https:\/\/bit.ly\/3PI83jc<\/a>) y&nbsp;<em>YouTube<\/em>&nbsp;(<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/bit.ly\/3lsmNod\" target=\"_blank\">https:\/\/bit.ly\/3lsmNod<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas en estos pacientes es que<strong> ten\u00edan desde 11 meses hasta los 16 a\u00f1os<\/strong>, 17 ni\u00f1os (10 por ciento) requirieron un trasplante hep\u00e1tico, hubo una muerte, se pudo detectar en algunos de ellos adenovirus tipo 41, en algunos hab\u00eda ictericia que es coloraci\u00f3n amarilla de la piel con enzimas hep\u00e1ticas muy elevadas por arriba de 500 y, adem\u00e1s, <strong>muchos de ellos antes de la hepatitis tuvieron dolor abdominal, diarrea y v\u00f3mito<\/strong>\u201d, se\u00f1al\u00f3 la experta.<\/p>\n\n\n\n<p>Ante esto, indic\u00f3<strong> las posibles causas: <\/strong>la presencia de aproximadamente un 40 por ciento de adenovirus 41 en infantes; una mayor circulaci\u00f3n de adenovirus despu\u00e9s de la pandemia, por lo que los ni\u00f1os que no estuvieron en contacto con \u00e9ste presentan mayor susceptibilidad; la mutaci\u00f3n y emergencia de nuevos adenovirus; una coinfecci\u00f3n de SARS-CoV-2 y adenovirus.<\/p>\n\n\n\n<p>Asimismo, mencion\u00f3 que <strong>el pasado 12 de mayo se registraron en M\u00e9xico los primeros casos de hepatitis aguda infantil en cuatro menores, mientras que el 17 de mayo se inform\u00f3 que hab\u00eda 21 casos,<\/strong> y que los pacientes est\u00e1n en revisi\u00f3n para ver si se puede detectar alg\u00fan agente etiol\u00f3gico o no. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n indic\u00f3 que, en el \u00faltimo informe de <strong>la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud<\/strong>, presentado el 17 de mayo, se reporta que <strong>actualmente hay 429 casos probables en 22 pa\u00edses, <\/strong>y a 26 ni\u00f1os de estos 429 les tuvieron que hacer un trasplante hep\u00e1tico, mientras que en la regi\u00f3n de Am\u00e9rica hasta la fecha se han reportado un total de 33 casos probables en seis pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n<p>Las precauciones que sugiere la doctora&nbsp;Wong Chew son: <strong>lavado de manos frecuentemente antes y despu\u00e9s de preparar alimentos y despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o, o cuando se cambia el pa\u00f1al; cubrir nariz y boca al estornudar y toser; evitar compartir alimentos, bebidas y cubiertos; limpiar y desinfectar juguetes y objetos que ni\u00f1as y ni\u00f1os se lleven a la boca y superficies de uso com\u00fan; consumir agua simple potable; manejo higi\u00e9nico de los alimentos; complementar el esquema b\u00e1sico de vacunaci\u00f3n y manejo adecuado de excretas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Por su parte, <strong>el doctor&nbsp;Sarbelio Moreno Espinosa, Director de Ense\u00f1anza del Hospital Infantil de M\u00e9xico Federico G\u00f3mez, <\/strong>explic\u00f3 que una de las funciones del h\u00edgado es captar la bilirrubina, que es la sustancia que sirve para transportar el ox\u00edgeno, obtenida de cuando los gl\u00f3bulos rojos envejecen y revientan.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cPosteriormente de ser captada, la bilirrubina se vierte al intestino y es eliminada de dos maneras, pero puede haber alteraciones: una que se producir\u00e1 en exceso cuando se rompan muchos gl\u00f3bulos rojos, y otra cuando hay alguna congesti\u00f3n o una alteraci\u00f3n de las v\u00edas biliares dentro del h\u00edgado que produce su inflamaci\u00f3n. De ah\u00ed vienen los s\u00edntomas que ocurren en la hepatitis\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p>Asimismo, dio a conocer las <strong>se\u00f1ales que presentan las personas con hepatitis: coloraci\u00f3n de la piel y ojos (ictericia) amarillos, fiebre, n\u00e1useas y v\u00f3mito, diarrea, dolor del lado derecho del abdomen, dolor en articulaciones, urticaria, cefalea, fatiga, p\u00e9rdida del apetito, coloraci\u00f3n en la orina m\u00e1s amarilla de lo normal.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n, mencion\u00f3 los tipos de hepatitis que existen, siendo las tipo A (transmitida v\u00eda oral y fecal) y B (por transmisi\u00f3n sangu\u00ednea) las m\u00e1s comunes y menos da\u00f1inas, de las cuales existen vacunas. La hepatitis C, transmitida v\u00eda intravenosa, y E, de infecci\u00f3n v\u00eda oral y fecal, son menos frecuentes, pero si se presentan pueden complicarse, aunque ya existe tratamiento para la hepatitis C.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLa hepatitis aguda grave de etiolog\u00eda desconocida no se trata de las anteriormente mencionadas. En los pa\u00edses con buenos sistemas de vigilancia epidemiol\u00f3gica se ha detectado que m\u00e1s del 75 por ciento de la poblaci\u00f3n ya tiene anticuerpos contra SARS-CoV-2 y que el sistema inmunol\u00f3gico <strong>posiblemente ya est\u00e9 sensibilizado, y en el momento que llegue este adenovirus a actuar, puede haber una respuesta exagerada, que es la que probablemente afecta el h\u00edgado\u201d<\/strong>, se\u00f1al\u00f3 el doctor&nbsp;Moreno Espinosa.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"977\" height=\"557\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/WhatsApp-Image-2022-05-20-at-2.12.11-PM.jpeg?resize=977%2C557&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-23634\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/WhatsApp-Image-2022-05-20-at-2.12.11-PM.jpeg?w=977&amp;ssl=1 977w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/WhatsApp-Image-2022-05-20-at-2.12.11-PM.jpeg?resize=300%2C171&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/WhatsApp-Image-2022-05-20-at-2.12.11-PM.jpeg?resize=768%2C438&amp;ssl=1 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 977px) 100vw, 977px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><strong>Karen Hern\u00e1ndez<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La&nbsp;hepatitis es una inflamaci\u00f3n del h\u00edgado que puede ser de causa infecciosa, lo m\u00e1s frecuente es un virus, o t\u00f3xica por medicamentos o ciertas sustancias. 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