{"id":3019,"date":"2018-04-20T22:14:32","date_gmt":"2018-04-20T22:14:32","guid":{"rendered":"http:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/publicaciones\/gaceta\/?p=3019"},"modified":"2018-04-20T22:15:28","modified_gmt":"2018-04-20T22:15:28","slug":"una-buena-relacion-medico-paciente-puede-traducirse-en-efectos-placebos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2018\/04\/20\/una-buena-relacion-medico-paciente-puede-traducirse-en-efectos-placebos\/","title":{"rendered":"Una buena relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente puede traducirse en efectos placebos"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section bb_built=&#8221;1&#8243;][et_pb_row][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243;][et_pb_text _builder_version=&#8221;3.0.106&#8243; background_layout=&#8221;light&#8221;]<\/p>\n<p>El efecto placebo es un resultado terap\u00e9utico generalmente asociado a la prescripci\u00f3n de sustancias farmacol\u00f3gicamente inertes, pero que el paciente cree que son activas para la enfermedad que padece; sin embargo, hay numerosos factores, como el trato, que pueden funcionar como placebo y que el m\u00e9dico puede emplear para favorecer los efectos terap\u00e9uticos buscados.<\/p>\n<p>\u201cLa actitud, la calidad de la consulta y la confianza que el m\u00e9dico logra en su paciente, entre otros, influyen favorablemente en la respuesta buscada\u201d, afirm\u00f3 el doctor Gil Alfonso Magos Guerrero, jefe del Departamento de Farmacolog\u00eda de la Facultad de Medicina de la UNAM, quien indic\u00f3 que un paciente puede sentir alivio por el hecho mismo de que el m\u00e9dico lo escuche y genere con su trato una expectativa positiva.<\/p>\n<p>\u201cHay personas para quienes ir al consultorio ya es ben\u00e9fico y sienten alivio con la presencia del m\u00e9dico, si perciben que \u00e9ste se interesa por su persona, su salud y los trata con empat\u00eda, resiliencia y tolerancia, se genera una expectativa de mejor\u00eda, que pudiera traducirse en efectos placebos\u201d, dijo el especialista.<\/p>\n<p>\u00c9stos se manifiestan cuando el paciente experimenta una modificaci\u00f3n en sus s\u00edntomas, fisiol\u00f3gicamente demostrables. Los efectos placebos se inducen psicol\u00f3gicamente al prescribir una sustancia relativamente inerte, como pastillas de az\u00facar, vitaminas o agua destilada, o de alg\u00fan medicamento o procedimiento no farmacol\u00f3gico sin actividad espec\u00edfica para la condici\u00f3n tratada.<\/p>\n<p>El doctor Magos Guerrero reflexion\u00f3 sobre las razones de prescribir un placebo y la utilidad que podr\u00eda tener para determinados pacientes, pero, a la vez, explic\u00f3 que no es \u00e9tico hacerles creer que se trata de un medicamento que directamente los encamina a recuperar su salud.<\/p>\n<p>\u201cLa pregunta es si puedes decirles que les est\u00e1s recetando un placebo, y hacerlos conscientes del significado. Durante alg\u00fan tiempo se hablaba de enga\u00f1os, porque en teor\u00eda, el placebo no tiene propiedades para modificar la enfermedad, pero, actualmente se ha demostrado que si se le explica al paciente la realidad y la utilidad que tiene un placebo, tambi\u00e9n hay mejor\u00eda a pesar de que no existe sugesti\u00f3n\u201d, acot\u00f3.<\/p>\n<p><strong>Los efectos nocebos<\/strong><\/p>\n<p>De la misma forma que existen los efectos positivos, tambi\u00e9n la administraci\u00f3n de un placebo puede causar efectos negativos. Cuando ocurre esto se habla de efecto nocebo, el cual aparece en las personas que albergan expectativas negativas sobre los efectos de una terapia, de un medicamento o de un sistema de salud impersonal y con falta de empat\u00eda. El o los efectos nocebos pueden llegar a empeorar la enfermedad y dificultar la curaci\u00f3n de los pacientes.<\/p>\n<p>Los factores que provocan estos efectos negativos son m\u00faltiples, los cuales se pueden incrementar en aquellos estados mentales en donde los \u201cpacientes presentan ansiedad, son hipocondriacos o se encuentran deprimidos, esto debido a que psicol\u00f3gicamente son m\u00e1s sensibles al trato y a todo procedimiento terap\u00e9utico\u201d, detall\u00f3 el especialista.<\/p>\n<p>As\u00ed, se observa que se agravan los s\u00edntomas, por ejemplo el dolor, cuando los enfermos sienten el rechazo de los m\u00e9dicos o incluso cuando se les advierte de una expectativa mala de su salud. \u201cA un paciente dile que puede tener reacciones adversas con los medicamentos prescritos y las sentir\u00e1; lo creen y se desencadena el efecto nocebo\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, el doctor Magos Guerrero advirti\u00f3 que los efectos nocebos se incrementan cuando hay una inadecuada atenci\u00f3n de las personas. Por tal motivo, los profesionales de la salud deben conocer los principios psicobiol\u00f3gicos que originan los efectos placebo y nocebo, e incorporarlos a su relaci\u00f3n con el paciente para ejercer una Medicina m\u00e1s efectiva y humana, enmarcada en la \u00e9tica de no mentir y el respeto a la integridad e inteligencia de los enfermos.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong>Lili Wences<\/strong><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La actitud, la calidad de la consulta y la confianza que el profesional logra en el enfermo, entre otros, influyen favorablemente en la salud.<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":3025,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[9],"tags":[145,144,147,146,143],"class_list":["post-3019","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-academia","tag-efecto","tag-farmacologia","tag-medico-paciente","tag-nocebo","tag-placebo","et-has-post-format-content","et_post_format-et-post-format-standard"],"acf":false,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/Efecto-placebo.jpg?fit=1280%2C853&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/paVGDG-MH","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3019","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3019"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3019\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3026,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3019\/revisions\/3026"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3025"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3019"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3019"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3019"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}