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Aunque el c\u00e1ncer de ovario (CO) no es el m\u00e1s frecuente, s\u00ed es el m\u00e1s letal de los c\u00e1nceres ginecol\u00f3gicos debido a que no existen pruebas de tamizaje o de escrutinio que lo diagnostiquen en las etapas I o II, cuando es curable. Por ello, \u201ces recomendable que las mujeres est\u00e9n atentas a lo que sienten; si tienen inflamaci\u00f3n y dolor p\u00e9lvico o abdominal que aumenta y dura m\u00e1s de tres semanas, es tiempo de ir al m\u00e9dico\u201d, alert\u00f3 la doctora Carmen M\u00e9ndez Herrera, acad\u00e9mica del Departamento de Embriolog\u00eda de la Facultad de Medicina de la UNAM.<\/p>\n
\u201cHay que insistirle al m\u00e9dico que revise los ovarios, porque regularmente no lo toma en cuenta y confunde los s\u00edntomas con alteraciones digestivas, retrasando el diagn\u00f3stico a veces hasta un a\u00f1o, cuando el tumor ya se disemin\u00f3 y es muy dif\u00edcil su tratamiento, disminuyendo as\u00ed la sobrevida de esa paciente\u201d, indic\u00f3 al aclarar que el Papanicolaou no detecta ese tipo de c\u00e1ncer, s\u00f3lo el de c\u00e9rvix.<\/p>\n
El CO se presenta principalmente en mujeres posmenop\u00e1usicas -la media de edad a nivel mundial es de 60 a\u00f1os y de 51 en M\u00e9xico-, pues una vez que concluye la funci\u00f3n reproductiva, el ovario cambia, los fol\u00edculos y ovocitos son sustituidos por estroma y hay abundantes quistes de inclusi\u00f3n epitelial, los cuales pueden originar el carcinoma, siendo el m\u00e1s frecuente el de tipo epitelial que representa el 90 por ciento de los tumores que se originan en el ovario.<\/p>\n
\u201cHay varias estirpes histol\u00f3gicas de tipo epitelial, siendo el de mayor frecuencia el papilar seroso de alto grado (m\u00e1s del 50 por ciento de los casos nacionales), despu\u00e9s los endometroides, los mucinosos y los de c\u00e9lulas claras; los tumores mucinosos se cree que pueden originarse en el tracto digestivo, ya sea en el colon o el ap\u00e9ndice. Tambi\u00e9n est\u00e1 el seroso de bajo grado, que est\u00e1 asociado con endometriosis at\u00edpica\u201d, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n
En la mayor\u00eda de los tumores de ovario no se conoce una lesi\u00f3n precursora, a excepci\u00f3n del seroso de alto grado. \u201cLas pacientes con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 tienen un mayor riesgo de tener c\u00e1ncer de ovario de tipo familiar, por lo que se recomienda que se hagan una salpingectom\u00eda parcial bilateral (corte de la tuba uterina), para evitar o disminuir el riesgo de que c\u00e9lulas tumorales tub\u00e1ricas pasen al ovario. Los estudios gen\u00e9ticos tienen un costo elevado, pues van de 50 mil a 70 mil pesos y en ocasiones \u00e9stos se tienen que hacer en otro pa\u00eds.<\/p>\n
S\u00edntomas y factores de riesgo<\/strong><\/p>\n \u201cDesgraciadamente no hay una estrategia de prevenci\u00f3n para la poblaci\u00f3n en general\u201d, lament\u00f3 la doctora M\u00e9ndez Herrera al manifestar que adem\u00e1s de una inflamaci\u00f3n p\u00e9lvica persistente, las mujeres deben estar alertas en caso de que experimenten una sensaci\u00f3n de saciedad temprana o de llenura aun sin haber tomado suficiente alimento, constipaci\u00f3n, diarrea, dolor cuando tengan relaciones sexuales o sangrado transvaginal anormal fuera del periodo de menstruaci\u00f3n o en etapa posmenop\u00e1usica.<\/p>\n \u201cEl diagn\u00f3stico oportuno de c\u00e1ncer epitelial de ovario (CEO) es un reto porque no hay biomarcadores espec\u00edficos. Lo m\u00e1s cercano a ello es hacer un ultrasonido transvaginal donde se pueden ver bien los l\u00edmites del ovario y adem\u00e1s acompa\u00f1arlo de la prueba del CA 125, que es un ant\u00edgeno general\u201d, especific\u00f3.<\/p>\n Aunque CA 125 no es un marcador de diagn\u00f3stico, s\u00ed es un importante marcador de pron\u00f3stico. Una vez que a las mujeres se les ha hecho el tratamiento quir\u00fargico y se les ha dado la quimioterapia, se les puede dar seguimiento y confirmar que sus niveles de ese ant\u00edgeno permanecen bajos o se elevan y eso permite saber c\u00f3mo va la progresi\u00f3n del tumor.<\/p>\n Por otro lado, coment\u00f3 que las mujeres nul\u00edparas (que nunca tuvieron hijos) o que estuvieron expuestas a hormonas esteroides ex\u00f3genas tienen un mayor riesgo de padecer CEO. Quienes tienen varios hijos tienen mayor factor de protecci\u00f3n, pues al suspenderse el proceso ovulatorio en el embarazo el ovario tiene una menor exposici\u00f3n al rompimiento de la superficie y a las lesiones continuas que pueden generar un carcinoma.<\/p>\n Adem\u00e1s, durante el periodo de gestaci\u00f3n se registran altos niveles de progesterona. \u201cSi se diagnosticara a la paciente alg\u00fan tumor con receptor a esa hormona, puede tener un mejor pron\u00f3stico\u201d, inform\u00f3 la especialista.<\/p>\n \u00a0<\/strong>Tratamiento, costos y morbimortalidad<\/strong><\/p>\n Por su parte, la doctora Flavia Morales V\u00e1squez, onc\u00f3loga m\u00e9dica del Instituto Nacional de Cancerolog\u00eda, inform\u00f3 que el tratamiento de CO regularmente incluye cirug\u00eda, con el m\u00e1ximo esfuerzo quir\u00fargico realizada por expertos, que puede durar m\u00e1s de ocho horas y requerir incluso: terapia intensiva y quimioterapia adyuvante, es decir despu\u00e9s de la cirug\u00eda, por lo que su atenci\u00f3n representa un gasto importante para la paciente o el sistema de salud. Una cirug\u00eda tan radical puede tener un costo promedio de 300 mil pesos, sin complicaciones y, aproximadamente de 70 mil pesos cada ciclo de quimioterapia, siendo actualmente proporcionados por las instituciones de salud o el Seguro Popular.<\/p>\n \u201cEn la recurrencia la enfermedad es m\u00e1s costosa, pues hay terapias de mantenimiento, donde las pacientes tienen que pagar 50 mil pesos al mes durante un a\u00f1o. Si requieren quimioterapia el precio puede llegar a 100 mil pesos\u201d, precis\u00f3.<\/p>\n La experta indic\u00f3 que el abordaje quir\u00fargico es lo que define el pron\u00f3stico. \u201cPara que \u00e9ste sea positivo, es necesario que el procedimiento lo realice un cirujano onc\u00f3logo experto en la patolog\u00eda, pues de lo contrario esa mujer necesitar\u00e1 una segunda cirug\u00eda, lo que disminuye su esperanza de vida.<\/p>\n \u201cEn general el primer tumor puede responder a quimioterapia, dependiendo de la estirpe histol\u00f3gica y de la etapa cl\u00ednica en la cual se encuentra, pero si hay una recidiva (segundo tumor), es m\u00e1s dif\u00edcil que responda al tratamiento. En el 70 por ciento de los casos, las pacientes recaen y son las recidivas las que pueden provocar su deceso\u201d, alert\u00f3 la experta tras recomendar a las pacientes cuidar su dieta, tomar abundantes l\u00edquidos, hacer ejercicio y que se monitoreen de manera peri\u00f3dica.<\/p>\n Finalmente, inform\u00f3 que una de cada 70 mujeres en el mundo tendr\u00e1 CO, el cual es la cuarta causa de c\u00e1ncer femenino, y s\u00f3lo el 35 por ciento de los casos tiene una supervivencia de cinco a\u00f1os; mientras que en M\u00e9xico \u00e9sta es del 25 por ciento, debido a que el diagn\u00f3stico es tard\u00edo, y cada a\u00f1o se reportan, en promedio, 2 mil 800 pacientes con la enfermedad.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ background_color=”#f9f9f9″ custom_padding=”30px|30px|30px|30px” border_width_all=”2px” border_color_all=”#0c71c3″ border_style_all=”double” background_layout=”light”]<\/p>\n El 8 de mayo de 2013 se celebr\u00f3 el primer D\u00eda Mundial del C\u00e1ncer de Ovario para concientizar a la poblaci\u00f3n sobre la enfermedad y sus s\u00edntomas.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=”3.0.106″ background_layout=”light”]<\/p>\n Lili Wences<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Si hay inflamaci\u00f3n y dolor p\u00e9lvico o abdominal que aumenta y dura m\u00e1s de tres semanas, o sangrado transvaginal anormal, es tiempo de ir al m\u00e9dico.<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":3430,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-3429","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-academia","et-has-post-format-content","et_post_format-et-post-format-standard"],"acf":false,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Cancer-ovario.jpg?fit=700%2C500&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/paVGDG-Tj","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3429","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3429"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3429\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3431,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3429\/revisions\/3431"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3430"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3429"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3429"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3429"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}