{"id":36569,"date":"2024-02-01T18:09:03","date_gmt":"2024-02-01T18:09:03","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=36569"},"modified":"2024-02-01T18:09:05","modified_gmt":"2024-02-01T18:09:05","slug":"imaginemos-y-construyamos-el-futuro-un-sistema-de-salud-basado-en-valor-hacia-2043","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2024\/02\/01\/imaginemos-y-construyamos-el-futuro-un-sistema-de-salud-basado-en-valor-hacia-2043\/","title":{"rendered":"Imaginemos y construyamos el futuro:\u00a0Un sistema de salud basado en valor hacia 2043"},"content":{"rendered":"\n

En el marco del 160 aniversario de la fundaci\u00f3n de la Academia Nacional de Medicina de M\u00e9xico (ANMM) y a 20 a\u00f1os de que se cumplan 100 a\u00f1os de la creaci\u00f3n del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y la actual Secretar\u00eda de Salud en 1943, la ANMM organiz\u00f3 el Congreso Internacional “Un sistema de salud basado en valor hacia 2043”<\/strong> con el prop\u00f3sito de generar un profundo intercambio de ideas entre expertos mexicanos y extranjeros provenientes de pa\u00edses que pudiesen ser puntos de referencia para nuestro pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Bajo el lema “Imaginemos y construyamos el futuro”, el congreso se propuso no s\u00f3lo analizar el estado actual de los sistemas de salud, sino tambi\u00e9n trazar una visi\u00f3n audaz.<\/strong> La importancia de esta iniciativa se extendi\u00f3 m\u00e1s all\u00e1 del recinto, y fue transmitida a trav\u00e9s de YouTube<\/a> y el sitio oficial de la ANMM<\/a>, permitiendo que una audiencia global participara en este di\u00e1logo crucial.<\/p>\n\n\n\n

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Inaugurando el evento, el doctor Germ\u00e1n Fajardo Dolci, Presidente de la Academia, resalt\u00f3 la necesidad de tener un an\u00e1lisis cr\u00edtico junto con la intenci\u00f3n de impulsar la creaci\u00f3n de valor en nuestro Sistema Nacional de Salud.<\/strong> Hizo hincapi\u00e9 en que el congreso no fue planeado para ser una serie de conferencias convencionales, sino un profundo ejercicio de “benchmarking”, un comparativo con referentes en el \u00e1rea de la salud, en cuanto a experiencia y recomendaciones.<\/p>\n\n\n\n

Entre los desaf\u00edos y contradicciones que enfrenta M\u00e9xico en el \u00e1mbito de la salud, destac\u00f3 la segmentaci\u00f3n del sector, y la omisi\u00f3n en la atenci\u00f3n de los pilares de la salud, m\u00e1s all\u00e1 del mismo sistema, siendo estos los factores gen\u00e9ticos, medioambientales y de estilo de vida. \u201cDebemos aprender a preservar, modificar, innovar y, de ser necesario, eliminar elementos del sistema de salud. Centr\u00e1ndonos en la persona y sus necesidades\u201d<\/strong>, coment\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

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Posteriormente, el doctor Enrique Ruelas Barajas,<\/strong> ex-Presidente de la Academia, complement\u00f3 las palabras anteriores, al se\u00f1alar que \u201cnadie puede evadir el futuro ni predecirlo con absoluta certeza, pero s\u00ed podemos intentar configurarlo al imaginar lo impensable, para lograr lo imposible. Ese es el gran reto\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dedic\u00f3 un espacio a comprender el t\u00edtulo del congreso, partiendo de la importancia de la triple meta del Institute for Healthcare Improvement: ofrecer la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica, lograr la mejor salud para la poblaci\u00f3n y hacerlo con el menor costo per c\u00e1pita. \u201cLa palabra ‘hacia’ implica direccionar c\u00f3mo nos moveremos desde hoy hacia ese horizonte temporal definido que es el 2043. Debemos abrir la mente a un mundo m\u00e1s amplio y sumergirnos en las tres E: Enfoque, Estrategia y Ejecuci\u00f3n\u201d<\/strong>, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

El evento, realizado el 25 y 26 de enero, reuni\u00f3 a destacados expertos y l\u00edderes nacionales e internacionales<\/strong>, marcando un hito en la b\u00fasqueda de soluciones innovadoras y sostenibles para los retos de la salud mexicana y global.<\/p>\n\n\n\n

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La primera de ellos fue Inge Kristensen<\/strong>, representante de la Sociedad Danesa de Seguridad de los Pacientes, quien desde la perspectiva de una naci\u00f3n peque\u00f1a pero progresista como lo es Dinamarca, habl\u00f3 de cuatro pilares: confianza, democracia, acceso igualitario y gratuito, y soberan\u00eda profesional, identificando estos dos \u00faltimos como parte de sus derechos legislativos. <\/strong>Compartiendo que, a nivel nacional, el Ministerio de Salud supervisa la legislaci\u00f3n, pol\u00edticas de salud y econom\u00eda de la salud, junto con la responsabilidad de garantizar la representaci\u00f3n de especialidades m\u00e9dicas en cada regi\u00f3n a un alto nivel de calidad.<\/p>\n\n\n\n

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Por su parte, G\u00f6ran Henricks<\/strong>, Director Ejecutivo de Innovaci\u00f3n y Aprendizaje de Qulturum, expuso una perspectiva sueca y la importancia de la evoluci\u00f3n constante a trav\u00e9s de un cambio gradual para no sobrecargar el sistema, enfoc\u00e1ndose en la importancia de aprender mientras se trabaja. Coment\u00f3 que la visi\u00f3n del sistema sueco<\/strong> es garantizar que todos los ciudadanos disfruten de una buena vida en una regi\u00f3n atractiva.<\/strong> Con 108 indicadores que ofrecen datos individualizados integrados en el flujo de trabajo cl\u00ednico, Suecia aboga por la apertura y transparencia al reconocer errores y buscar mejoras.<\/p>\n\n\n\n

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Llegado el turno de Canad\u00e1, Danielle Martin<\/strong>, Jefa del Departamento de Salud Comunitaria y Familiar de la Facultad de Medicina de la Universidad de Toronto, hizo menci\u00f3n de la atenci\u00f3n primaria como base fundamental de su modelo de cobertura universal a trav\u00e9s de un solo plan de seguro p\u00fablico. Detall\u00f3 la importancia de adaptar las respuestas a los desaf\u00edos espec\u00edficos y evitar el refuerzo del cuidado invertido, es decir, proporcionar m\u00e1s atenci\u00f3n a quienes menos la necesitan. \u201cLa clave para que el sistema sea efectivo, es comenzar por preguntar las expectativas y necesidades de la poblaci\u00f3n\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cerrando el primer d\u00eda con el panorama brit\u00e1nico, Lord Nigel Crisp<\/strong>, actual miembro de la C\u00e1mara de los Lores en la cual preside el Grupo Parlamentario de Salud Global, expuso la importancia de la voluntad pol\u00edtica que respalda la cobertura universal en Inglaterra; logrando que la atenci\u00f3n m\u00e9dica sea gratuita, basada en la necesidad cl\u00ednica y financiada por contribuciones colectivas. \u201cAbogamos por comprender las causas subyacentes de la salud y no limitarnos a prevenir enfermedades, sino crear una sociedad que cree y sostenga su propia salud de manera integral\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Segundo d\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El doctor Iv\u00e1n Dar\u00edo Gonz\u00e1lez<\/strong>, exMinistro interino de Salud de Colombia, resalt\u00f3 la complejidad y las fortalezas del sistema de salud de su pa\u00eds. Comparti\u00f3 aspectos positivos, como el aseguramiento universal con protecci\u00f3n de riesgo financiera, el reconocimiento de la salud como un derecho fundamental, y la participaci\u00f3n p\u00fablico-privada<\/strong>, as\u00ed como los avances en atenci\u00f3n primaria, subrayando el reconocimiento obtenido a trav\u00e9s del Primary Health Care Performance Initiative.<\/p>\n\n\n\n

Igualmente, se\u00f1al\u00f3 desaf\u00edos importantes, como la descentralizaci\u00f3n, la autonom\u00eda de los hospitales p\u00fablicos, la interferencia pol\u00edtica y la corrupci\u00f3n.<\/strong> Concluy\u00f3 su intervenci\u00f3n con reflexiones sobre la necesidad de repensar la definici\u00f3n de salud y ampliar el concepto de bienestar. \u201cTrabajemos duramente en determinantes sociales, la calidad del aire, del agua, eliminar el asbesto, educar en colegios y mejorar la alimentaci\u00f3n, cuidar el bienestar del talento humano, promover el bienestar, los incentivos y el reconocimiento del personal\u201d, destac\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

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Rony Lenz Alcayaga<\/strong>, Director de la Maestr\u00eda en Administraci\u00f3n de Negocios con Especializaci\u00f3n en Salud del Instituto de Salud P\u00fablica de la Universidad Andr\u00e9s Bello, representando a Chile, indic\u00f3 que, a pesar de que manejan indicadores mayormente positivos, el envejecimiento de la poblaci\u00f3n es un desaf\u00edo crucial debido al aumento de enfermedades cr\u00f3nico-degenerativas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Tambi\u00e9n resalt\u00f3 factores de \u00e9xito, como pol\u00edticas de Estado que mejoraron sus indicadores de salud y el crecimiento econ\u00f3mico que ampli\u00f3 la cobertura.<\/strong> Sin embargo, identific\u00f3 desaf\u00edos importantes, como la necesidad de disminuir la inequidad en el acceso, mejorar la cobertura financiera y la eficiencia del sistema p\u00fablico, as\u00ed como cambiar los modelos de atenci\u00f3n para abordar enfermedades cr\u00f3nicas. \u201cHemos aprendido que para implementar reformas no s\u00f3lo es necesario el compromiso gubernamental, sino tambi\u00e9n la participaci\u00f3n activa de m\u00e9dicos y el equipo econ\u00f3mico para lograr un sistema de salud m\u00e1s equitativo y eficiente\u201d, <\/strong>concluy\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

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Fotograf\u00edas por Adri\u00e1n \u00c1lvarez<\/p>\n\n\n\n

Donald Berwick<\/strong>, fundador y Presidente Em\u00e9rito del Institute for Healthcare Improvement, de Boston, habl\u00f3 sobre el liderazgo en salud. Para ello, aclar\u00f3 que \u00e9ste empieza con la calidad, en el caso de la Medicina, la calidad de atenci\u00f3n que se ofrece.<\/strong> A pesar de las buenas intenciones del personal, los sistemas de salud fracasan en el intento de ayudar efectivamente a las personas.<\/p>\n\n\n\n

Para atender esta problem\u00e1tica, el experto se\u00f1al\u00f3 que existen dos posibles abordajes, el primero de ellos es buscar la excelencia mediante el aumento no s\u00f3lo del esfuerzo esperado del personal, sino tambi\u00e9n del estr\u00e9s, la presi\u00f3n y los castigos<\/strong>, por lo que no lo considerala mejor opci\u00f3n. Por otro lado, existe el abordaje del redise\u00f1o del sistema<\/strong>, \u201clos resultados que obtienes son directamente proporcionales al sistema que tienes dise\u00f1ado\u201d, asegur\u00f3. Asimismo, se\u00f1al\u00f3 que para lograr mejoras se requiere de un buen l\u00edder, es decir, alguien responsable de crear y sostener un ambiente alegre, colaborativo e incluso ambicioso en el que el aprendizaje sea posible. \u201cTodos debemos tratar de mejorar el dise\u00f1o de los sistemas para ayudar mejor a los pacientes, teniendo la confianza de que podemos alcanzar niveles de \u00e9xito que ni imaginamos si trabajamos juntos\u201d, finaliz\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

En el cierre del evento, el doctor Ruelas subray\u00f3 la importancia de aprovechar las lecciones compartidas para configurar el futuro sistema, no con la intenci\u00f3n de imitar, sino de mejorar.<\/strong> Destac\u00f3 que este ejercicio brinda la oportunidad de redise\u00f1ar de manera creativa. Asimismo, enfatiz\u00f3 que las personas deben estar en el centro del sistema, no ser \u201cpuestas\u201d como un objeto, \u201ces necesario reconocerlas primero como seres humanos\u201d, afirm\u00f3. Por \u00faltimo, expres\u00f3 la confianza de que este enfoque nos llevar\u00e1 a dise\u00f1ar un sistema mejor alineado con nuestros objetivos.<\/p>\n\n\n\n

Por Athziry Portillo y Luisa Vera<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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