{"id":45316,"date":"2024-10-31T17:03:03","date_gmt":"2024-10-31T17:03:03","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=45316"},"modified":"2024-10-31T17:03:06","modified_gmt":"2024-10-31T17:03:06","slug":"las-primeras-4-5-horas-del-accidente-cerebral-vascular-son-vitales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2024\/10\/31\/las-primeras-4-5-horas-del-accidente-cerebral-vascular-son-vitales\/","title":{"rendered":"Las primeras 4.5 horas del Accidente Cerebral Vascular son vitales"},"content":{"rendered":"\n<p>\u201cEl Accidente Cerebral Vascular (ACV) es la 2\u00aa causa de muerte en el mundo occidental y primera causa de discapacidad permanente en adultos, debido a esto, su importancia es alta para la salud p\u00fablica mundial.<strong> En 2015 caus\u00f3 la muerte de 6.7 millones de personas y tuvo una mortalidad mundial de 11.9 por ciento\u201d, se\u00f1al\u00f3 el doctor Jonathan Isa\u00ed Colin Luna, neur\u00f3logo cl\u00ednico, vascular, y acad\u00e9mico de la Facultad de Medicina de la UNAM.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0006.jpg?resize=1024%2C640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-45326\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0006.jpg?resize=1024%2C640&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0006.jpg?resize=300%2C188&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0006.jpg?resize=768%2C480&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0006.jpg?resize=400%2C250&amp;ssl=1 400w, 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rel=\"noreferrer noopener\"><em>Facebook Live<\/em><\/a>\u00a0y\u00a0<a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=_Pxw1mw99-A&amp;t=2982s\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>YouTube<\/em><\/a>, el experto <strong>se\u00f1al\u00f3 con respecto al ACV que su incidencia aumenta con la edad y se duplica cada d\u00e9cada despu\u00e9s de los 55 a\u00f1os, lo que la ha convertido en la primera causa de atenci\u00f3n neurol\u00f3gica en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). \u201cUn tema reciente que tambi\u00e9n interfiere con una atenci\u00f3n adecuada, organizada y oportuna es el nihilismo terap\u00e9utico que, en pa\u00edses en desarrollo como M\u00e9xico, est\u00e1 muy presente\u201d<\/strong>, afirm\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p>El experto resalt\u00f3 la informaci\u00f3n cient\u00edfica que demuestra que, en las primeras 4.5 horas, el tratamiento trombol\u00edtico del ACV tiene mayor probabilidad de curar o recuperar al paciente, con un excelente resultado en las capacidades f\u00edsicas. <strong>\u201cEl activador del plasmin\u00f3geno tisular recombinante (rtPA en ingl\u00e9s) promueve el cambio a plasmina, que es la enzima primaria que genera la lisis del co\u00e1gulo que provoca el ACV\u201d<\/strong>, record\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0007-1.jpg?resize=1024%2C640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-45328\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0007-1.jpg?resize=1024%2C640&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0007-1.jpg?resize=300%2C188&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0007-1.jpg?resize=768%2C480&amp;ssl=1 768w, 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Sin embargo, los s\u00edntomas son sutiles en comparaci\u00f3n con un infarto de miocardio. <\/strong>\u201cDesviaci\u00f3n lateral de la boca, dificultad para hablar y debilidad de una o las dos extremidades de un solo lado son datos altamente sugestivos de un ACV\u201d, puntualiz\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La primera hora despu\u00e9s del inicio de los s\u00edntomas es crucial para recibir el tratamiento y evitar secuelas graves, sin embargo, seg\u00fan el especialista esto no se cumple en la gran mayor\u00eda de los casos por la poca disponibilidad de los recursos para su manejo \u00f3ptimo<\/strong>. Respecto a esto, se ha tomado como ejemplo la forma de atender la enfermedad en otros pa\u00edses como Estados Unidos, en donde existen unidades m\u00f3viles encargadas de trasladarse a donde se encuentre el paciente para ser atendido inmediatamente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cSin embargo, los pacientes que llegan a urgencias dentro de la primera o segunda hora de evoluci\u00f3n y m\u00e1s, se ven beneficiados de la atenci\u00f3n oportuna con base en la historia cl\u00ednica, estudios de imagen, de laboratorio, y la escala prehospitalaria DALE (D: debilidad facial, A: aflojar el brazo, L: lenguaje alterado y E: entrar en contacto con el servicio de emergencias)\u201d<\/strong>, coment\u00f3 el expositor.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0008.jpg?resize=1024%2C640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-45329\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0008.jpg?resize=1024%2C640&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0008.jpg?resize=300%2C188&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0008.jpg?resize=768%2C480&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0008.jpg?resize=400%2C250&amp;ssl=1 400w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0008.jpg?resize=1080%2C675&amp;ssl=1 1080w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0008.jpg?w=1440&amp;ssl=1 1440w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>El acad\u00e9mico tambi\u00e9n habl\u00f3 sobre c\u00f3mo el uso de estas herramientas diagn\u00f3sticas ayuda a determinar si un paciente es candidato a tromb\u00f3lisis intravenosa, el tratamiento de un ACV isqu\u00e9mico. <strong>Debido a esto, existen criterios de seguridad que deben considerarse para decidir la administraci\u00f3n del trombol\u00edtico, y algunos casos con alteraciones leves pueden ser tratados debido a la afectaci\u00f3n en su vida laboral o social. Adem\u00e1s, existen condiciones especiales a considerar, por ejemplo, el embarazo, as\u00ed como momentos clave de vigilancia una vez aplicada la terapia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u201cGracias a estos esfuerzos, surge el programa \u2018C\u00f3digo Cerebro\u2019 en M\u00e9xico, que fue inaugurado por el IMSS el 29 de julio de 2022 y busca reducir significativamente la discapacidad y las muertes que produce la enfermedad. <strong>Este programa tambi\u00e9n contempla que cada hospital cuente con un mapa de gesti\u00f3n del c\u00f3digo, la creaci\u00f3n de un \u00e1rea de responsabilidad y que al cumplir con estos requisitos pueda certificarse dicho centro de salud\u201d, aclar\u00f3 el responsable de dicho programa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El doctor Colin Luna expuso una serie de fotograf\u00edas en las que se muestra su participaci\u00f3n en la gesti\u00f3n del programa en las distintas sedes del IMSS a trav\u00e9s de capacitaciones, congresos, evaluaciones y cursos. El neur\u00f3logo finaliz\u00f3 su presentaci\u00f3n con la frase: \u201cTiempo es cerebro, organizaci\u00f3n es m\u00e1s cerebro; Salud P\u00fablica es cerebro, Medicina es m\u00e1s cerebro\u201d.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0009.jpg?resize=1024%2C640&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-45330\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0009.jpg?resize=1024%2C640&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0009.jpg?resize=300%2C188&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0009.jpg?resize=768%2C480&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0009.jpg?resize=400%2C250&amp;ssl=1 400w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0009.jpg?resize=1080%2C675&amp;ssl=1 1080w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/IMG-20241030-WA0009.jpg?w=1440&amp;ssl=1 1440w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><strong>Fernando Jacinto<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u201cEl Accidente Cerebral Vascular (ACV) es la 2\u00aa causa de muerte en el mundo occidental y primera causa de discapacidad permanente en adultos, debido a esto, su importancia es alta para la salud p\u00fablica mundial. 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