{"id":45557,"date":"2024-11-06T16:14:18","date_gmt":"2024-11-06T16:14:18","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=45557"},"modified":"2024-11-08T17:10:35","modified_gmt":"2024-11-08T17:10:35","slug":"cuidados-paliativos-10-anos-desde-la-resolucion-como-vamos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2024\/11\/06\/cuidados-paliativos-10-anos-desde-la-resolucion-como-vamos\/","title":{"rendered":"Cuidados Paliativos: 10 a\u00f1os desde la resoluci\u00f3n \u00bfC\u00f3mo vamos?"},"content":{"rendered":"\n

En el marco del D\u00eda Mundial de los Hospicios y los Cuidados Paliativos, y con el objetivo de evaluar el progreso alcanzado en esta \u00e1rea a 10 a\u00f1os de la resoluci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), que promueve el acceso universal a los cuidados paliativos, y de sensibilizar sobre la importancia de ofrecer una atenci\u00f3n integral y humana a pacientes con enfermedades graves<\/strong>, el Seminario de Estudios sobre la Globalidad (SEG) de la Facultad de Medicina de la UNAM organiz\u00f3 el evento \u201cCuidados Paliativos: 10 a\u00f1os desde la resoluci\u00f3n \u00bfC\u00f3mo vamos?\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Durante la inauguraci\u00f3n, celebrada en el auditorio \u201cDr. Fernando Ocaranza\u201d y transmitida por Facebook<\/a> <\/em> la doctora Ana Carolina Sep\u00falveda Vild\u00f3sola, Directora de esta Facultad, subray\u00f3 la importancia de los cuidados paliativos para optimizar la calidad de vida, no s\u00f3lo de las y los pacientes con enfermedades graves, sino tambi\u00e9n de sus cuidadoras y cuidadores. Sin embargo, mencion\u00f3 que la realidad es que existe una profunda necesidad no cubierta en este \u00e1mbito, ya que s\u00f3lo el 12 por ciento de ni\u00f1as, ni\u00f1os, j\u00f3venes y personas adultas cuentan con este tipo de acceso, lo cual deja a millones de personas en situaci\u00f3n de dolor y sufrimiento sin las atenciones adecuadas: \u201cComo directores y educadores, nuestra responsabilidad es mantenernos actualizados con los avances cient\u00edficos y las necesidades de salud de nuestra sociedad, promoviendo la formaci\u00f3n de profesionales comprometidos con construir un sistema justo y con un enfoque de derechos humanos\u201d<\/strong>, indic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Por su parte, la doctora Mar\u00eda Elena Medina Mora Icaza, Coordinadora del Seminario de Estudios sobre la Globalidad, destac\u00f3 la importancia de los cuidados paliativos, no s\u00f3lo al final de la vida, sino en cualquier etapa de la enfermedad y para brindar una atenci\u00f3n integral que permita a las personas regresar a sus hogares y contar con el apoyo familiar. Adem\u00e1s, resalt\u00f3 la relevancia de los cuidados paliativos y las especialidades m\u00e9dicas, afirmando que el n\u00famero de programas educativos contin\u00faa expandi\u00e9ndose con 3 clases activas en la actualidad y explic\u00f3 que se ha desarrollado un programa de atenci\u00f3n domiciliaria impulsado por las y los estudiantes y los m\u00e9dicos pasantes de Servicio Social, quienes colaboran en esta labor. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Modelo Hospice y cuidados paliativos, experiencia de la Fundaci\u00f3n Cudeca-Espa\u00f1a<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Durante su conferencia magistral, la doctora Mar\u00eda de Jes\u00fas de la Ossa Sendra, de la Fundaci\u00f3n Cudeca y el Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de M\u00e1laga, relat\u00f3 el origen de los cuidados paliativos en Espa\u00f1a, iniciado en los a\u00f1os 80 y 90. Explic\u00f3 que en 1992, la Fundaci\u00f3n naci\u00f3 con el fin de atender a pacientes en situaci\u00f3n de c\u00e1ncer, tras la iniciativa de Joan Hunt, quien buscaba crear un espacio especializado para estos cuidados hasta convertirlo en un centro de atenci\u00f3n domiciliaria, apoyo psicosocial y rehabilitaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Asimismo, se\u00f1al\u00f3 la colaboraci\u00f3n de esta Fundaci\u00f3n junto con el sistema sanitario espa\u00f1ol, la cual busca proporcionar atenci\u00f3n paliativa a todas y todos los pacientes sin importar su afiliaci\u00f3n a un seguro social. Adem\u00e1s, destac\u00f3 que Cudeca atiende a personas con necesidades complejas a trav\u00e9s de un sistema de clasificaci\u00f3n (IDC-Pal), el cual define el nivel de complejidad y los recursos necesarios.<\/strong> Asimismo, indic\u00f3 que esta Fundaci\u00f3n ha atendido a m\u00e1s de 1,900 pacientes, realizando 5,000 visitas a domicilio y m\u00e1s de 23,000 llamadas telef\u00f3nicas, y que en estos 33 a\u00f1os de historia se han atendido a m\u00e1s de 20,000 personas, enfoc\u00e1ndose en la atenci\u00f3n integral y cuidados paliativos.   <\/p>\n\n\n\n

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Estado actual de los cuidados paliativos a nivel local y global<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el primer panel de expertos, moderado por el doctor David Fajardo Chica, del Instituto de Investigaciones Filos\u00f3ficas de la UNAM, se enfatiz\u00f3 sobre la importancia de los cuidados paliativos, tanto a nivel nacional como a nivel internacional.<\/p>\n\n\n\n

La doctora Luz Adriana Templos Esteban, integrante del SEG, subray\u00f3 la importancia de una normativa que respalde tanto la atenci\u00f3n como la educaci\u00f3n en los cuidados paliativos en M\u00e9xico. Enfatiz\u00f3 que todo profesional de la salud debe contar con al menos 40 horas de formaci\u00f3n en este campo, abarcando \u00e1reas como la Medicina, la Psicolog\u00eda, la Nutrici\u00f3n, la Enfermer\u00eda y Trabajo Social. Asimismo, hizo hincapi\u00e9 en la necesidad de no s\u00f3lo educar a las y los profesionales, sino tambi\u00e9n a las y los pacientes y sus familias sobre su derecho a recibir cuidados paliativos, y se\u00f1al\u00f3 que en Am\u00e9rica Latina se han hecho esfuerzos importantes de capacitaci\u00f3n en estos cuidados, aunque con limitaciones de carga horaria y mayormente en el formato en l\u00ednea, sin el contacto directo con las y los pacientes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Por su parte, la doctora Enjie Fakhr El Din Isamail Paz resalt\u00f3 la importancia de los cuidados paliativos pedi\u00e1tricos, se\u00f1alando que no s\u00f3lo benefician al paciente, sino tambi\u00e9n a toda su familia. Explic\u00f3 que estos cuidados no s\u00f3lo se enfocan en enfermedades terminales, sino tambi\u00e9n en padecimientos que amenazan o limitan la vida, mejorando de forma hol\u00edstica el bienestar f\u00edsico, social y emocional. <\/strong>Asimismo, se\u00f1al\u00f3 que una atenci\u00f3n domiciliaria adecuada y un mejor acompa\u00f1amiento pueden evitar el abandono de tratamientos. Adem\u00e1s, resalt\u00f3 que M\u00e9xico ha avanzado en cuidados paliativos pedi\u00e1tricos, con 34 unidades en el pa\u00eds y un apartado en pol\u00edticas p\u00fablicas, aunque a\u00fan es necesario seguir formando especialistas fortaleciendo la sensibilidad y empat\u00eda en el personal de salud para mejorar la calidad de vida de las y los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, la doctora M\u00f3nica Osio Salda\u00f1a, especialista en Cuidados Paliativos, abord\u00f3 la necesidad de fortalecer la atenci\u00f3n domiciliaria en M\u00e9xico, un proyecto prioritario para la actual Secretar\u00eda de Salud que est\u00e1 contemplado en la ley desde el a\u00f1o 2009 y que forma parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la OMS, ya que estos avances se han visto limitados por la falta de voluntad pol\u00edtica y recursos. Adem\u00e1s, destac\u00f3 la importancia de capacitar a las y los m\u00e9dicos, quienes generalmente se forman en los hospitales para enfrentar los desaf\u00edos de atender a pacientes en sus hogares y resalt\u00f3 que la atenci\u00f3n domiciliaria no s\u00f3lo requiere de m\u00e9dicos, sino de equipos multidisciplinarios que incluyan Enfermer\u00eda, Fisioterapia y Nutrici\u00f3n, como lo indica la ley.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, la maestra Susana Ruiz Ram\u00edrez, enfatiz\u00f3 la necesidad de que todas y todos los profesionales de la salud que atienden a pacientes en condiciones de sufrimiento desarrollen habilidades de comunicaci\u00f3n asertiva y honesta, reconociendo la dignidad del paciente y su familia. De igual forma, destac\u00f3 la importancia de realizar tamizajes de las necesidades psicosociales para promover intervenciones en crisis y t\u00e9cnicas de resoluci\u00f3n de problemas por parte de profesionales con entrenamiento acreditado, enfatizando que el personal debe de ser competente en evaluar el malestar psicol\u00f3gico y remitir a especialistas en casos de trastornos complejos como depresi\u00f3n, ansiedad severa o trastornos de personalidad.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\u00bfC\u00f3mo impulsar un modelo de atenci\u00f3n a largo plazo en cuidados paliativos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el segundo panel de expertos, moderado por la maestra Susana Ruiz, se habl\u00f3 sobre la importancia de impulsar un modelo de atenci\u00f3n en pacientes y cuidados paliativos a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n

La maestra Luz Elena Olainz Cortina, Directora General del Centro de Cuidados Paliativos de M\u00e9xico, subray\u00f3 la importancia de la colaboraci\u00f3n entre las organizaciones de la sociedad civil y el gobierno para abordar problemas sociales de forma efectiva, se\u00f1alando que \u00e9stas tienen la ventaja de trascender administraciones gubernamentales permiti\u00e9ndoles un contacto directo y constante con las comunidades a las que sirven, lo que facilita comprender y abordar sus necesidades. Apunt\u00f3 que estas asociaciones se basan en un modelo de compasi\u00f3n y responsabilidad que las ayuda a mejorar las condiciones de los grupos vulnerables. Adem\u00e1s, mencion\u00f3 que la falta de recursos econ\u00f3micos es uno de los grandes retos de estas organizaciones, a pesar de contar con alianzas y apoyos limitados y subray\u00f3 la importancia de realizar alianzas con otros hospitales y proveedores, as\u00ed como de fomentar el voluntariado entre las y los j\u00f3venes para reforzar la responsabilidad social y asegurar un impacto positivo en la atenci\u00f3n y el apoyo a familias en situaci\u00f3n de vulnerabilidad.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por su parte, el doctor Francisco Javier Mesa R\u00edos, Jefe del Departamento de Econom\u00eda de la Salud en el Instituto Nacional de Psiquiatr\u00eda “Ram\u00f3n de la Fuente Mu\u00f1iz”, resalt\u00f3 la importancia de que las y los profesionales de la salud no solamente se limiten a conocer te\u00f3ricamente los cuidados, sino que participen activamente en ellos. Subray\u00f3 que la atenci\u00f3n debe de ir m\u00e1s all\u00e1 de la instrucci\u00f3n, involucrando tanto a m\u00e9dicas y m\u00e9dicos como a psic\u00f3logos en la pr\u00e1ctica del cuidado de pacientes, especialmente en casos de problemas de salud mental o enfermedades cr\u00f3nicas.<\/strong> Adem\u00e1s, destac\u00f3 que es fundamental que las y los profesionales se sensibilicen y asuman una responsabilidad directa con sus pacientes, dado que todas y todos podr\u00edan necesitar de cuidados en alg\u00fan momento.<\/p>\n\n\n\n

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Por otro lado, la doctora Centli Guill\u00e9n D\u00edaz Barriga, investigadora en Psicolog\u00eda de la Salud, enfatiz\u00f3 la importancia de la salud mental en el sistema de cuidados a largo plazo, se\u00f1alando que los problemas como la ansiedad y la depresi\u00f3n son comunes en pacientes con enfermedades como c\u00e1ncer o VIH.<\/strong> Destac\u00f3 que abordar estos temas no s\u00f3lo beneficiar\u00eda al paciente, sino tambi\u00e9n a su familia y a su cuidador primario, ahorrando sufrimiento y recursos. Asimismo, advirti\u00f3 que un paciente que enfrenta problemas de salud f\u00edsica o mental puede tener menos adherencia a su tratamiento, afectando la efectividad de la atenci\u00f3n a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n

Finalmente, el maestro Alfredo Camhaji Samra, Profesor de Tiempo Completo en la Facultad de Ciencias Pol\u00edticas y Sociales de la UNAM<\/strong>, hizo hincapi\u00e9 en la urgencia de reestructurar los cuidados paliativos en la sociedad. Se\u00f1al\u00f3 que actualmente el 89 por ciento de los cuidados proviene de una acci\u00f3n no remunerada que recae principalmente en las mujeres dentro de los hogares, las cuales enfrentan dobles jornadas laborales que afectan a su salud mental.<\/strong> Asimismo, subray\u00f3 la importancia de construir un sistema integral de cuidados paliativos en M\u00e9xico con enfoque en la atenci\u00f3n infantil y cuidados a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n

Los doctores David Fajardo, Juan Pablo de la Fuente y Nayely Salazar impartieron el taller \u201cSufrimiento, ciencia de la adicci\u00f3n y prescripci\u00f3n razonada de opioides analg\u00e9sicos\u201d, con el objetivo de familiarizar a las y los estudiantes con los mecanismos neurobiol\u00f3gicos y la adicci\u00f3n, as\u00ed como algunas estrategias de abordaje desde la salud mental y brindar herramientas de tamizaje, as\u00ed como la reflexi\u00f3n \u00e9tica en torno al estigma por el consumo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Fotograf\u00edas: Brisceida L\u00f3pez y Diego Garc\u00eda<\/p>\n\n\n\n

Clausura del evento<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La doctora Mar\u00eda Elena Medina Mora Icaza cerr\u00f3 el evento destacando la participaci\u00f3n y el compromiso de todas y todos los asistentes, as\u00ed como el esfuerzo de las y los ponentes y organizadores al mismo tiempo. Subray\u00f3 el progreso alcanzado en M\u00e9xico gracias al trabajo de numerosas generaciones de profesionales en el campo de la salud, quienes impulsaron el reconocimiento de la importancia del trabajo colaborativo. Adem\u00e1s, concluy\u00f3 que, aunque se ha avanzado en el pa\u00eds, a\u00fan queda el reto de capacitar a suficiente personal para garantizar el derecho a una vida digna y sin dolor. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Arturo Osorio<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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