{"id":53022,"date":"2025-06-04T18:39:22","date_gmt":"2025-06-05T00:39:22","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=53022"},"modified":"2025-06-04T18:39:24","modified_gmt":"2025-06-05T00:39:24","slug":"respuesta-inmune-en-las-enfermedades-respiratorias-por-tabaquismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2025\/06\/04\/respuesta-inmune-en-las-enfermedades-respiratorias-por-tabaquismo\/","title":{"rendered":"Respuesta inmune en las enfermedades respiratorias por tabaquismo"},"content":{"rendered":"\n

En el marco de la celebraci\u00f3n de los 30 a\u00f1os de la asignatura de Inmunolog\u00eda en la Facultad de Medicina, y del D\u00eda Mundial sin Tabaco, el cual se conmemora el 31 de mayo, se realiz\u00f3 el ciclo de conferencias \u201cRespuesta inmune en las enfermedades respiratorias por tabaquismo\u201d, el cual fue organizado por el doctor Marvin Rivera, Coordinador de Inmunolog\u00eda del Departamento de Bioqu\u00edmica.En la actividad acad\u00e9mica participaron profesores de dicho departamento adscritos al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias \u201cIsmael Cos\u00edo Villegas\u201d (INER).<\/p>\n\n\n\n

Efectos nocivos del tabaco sobre el sistema inmune La doctora Leslie Ch\u00e1vez Gal\u00e1n inici\u00f3 la jornada explicando c\u00f3mo el humo del tabaco genera alteraciones inmunol\u00f3gicas, agravando patolog\u00edas infecciosas (tuberculosis, COVID-19, neumon\u00edas) y no infecciosas (diabetes, hipertensi\u00f3n, artritis reumatoide, enfermedades pulmonares intersticiales).\u00a0Su investigaci\u00f3n, centrada en las alteraciones inmunol\u00f3gicas inducidas por el humo del tabaco, destaca la importancia de comprender la fisiopatolog\u00eda del tabaquismo para mejorar el diagn\u00f3stico, seguimiento de pacientes y opciones terap\u00e9uticas.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Asimismo, describi\u00f3 estudios recientes que muestran un desequilibrio en la expresi\u00f3n de microRNAs en macr\u00f3fagos alveolares de fumadores, lo que podr\u00eda servir como biomarcador de progresi\u00f3n de la enfermedad. Otros estudios revelaron que el humo del cigarro induce la expresi\u00f3n de un canal i\u00f3nico no selectivo en macr\u00f3fagos alveolares, favoreciendo la inflamaci\u00f3n y el da\u00f1o pulmonar. Adem\u00e1s, se demostr\u00f3 que el tabaquismo altera la fagocitosis, impidiendo la eliminaci\u00f3n adecuada de c\u00e9lulas apopt\u00f3ticas y aumentando el da\u00f1o tisular. <\/p>\n\n\n\n

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Finalmente, la doctora Ch\u00e1vez Gal\u00e1n mencion\u00f3 que se observ\u00f3 que el humo del cigarro induce la formaci\u00f3n de NETs (trampas extracelulares de neutr\u00f3filos), exacerbando el da\u00f1o pulmonar. En la respuesta inmune adaptativa, se\u00f1al\u00f3, se encontraron alteraciones en los linfocitos B, con una alta producci\u00f3n de IgA y una disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de IgM, as\u00ed como una reducci\u00f3n en el tama\u00f1o de la regi\u00f3n hipervariable de los anticuerpos. Los linfocitos T CD4 mostraron una diferenciaci\u00f3n hacia un perfil proinflamatorio, mientras que los linfocitos T CD8 presentaron una disfunci\u00f3n en la generaci\u00f3n del inmunoproteasoma. Tambi\u00e9n se observ\u00f3 un aumento en la cantidad de c\u00e9lulas T invariables asociadas a mucosa en fumadores, pero con una eficiencia reducida debido al bloqueo del receptor MR1 por componentes del humo del tabaco, indic\u00f3 al mencionar que la nicotina aumenta la proliferaci\u00f3n y virulencia de micobacterias.<\/p>\n\n\n\n

Aplicaciones de la inmunolog\u00eda en el diagn\u00f3stico integral de enfermedades respiratorias asociadas al tabaquismoEl doctor H\u00e9ctor Rafael Vergara Vieyra se centr\u00f3 en las aplicaciones de la Inmunolog\u00eda en el diagn\u00f3stico de enfermedades respiratorias asociadas al tabaquismo. Su presentaci\u00f3n abarc\u00f3 el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC), el asma y las enfermedades pulmonares intersticiales difusas. <\/p>\n\n\n\n

En el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n destac\u00f3 la importancia de la inmunohistoqu\u00edmica para la clasificaci\u00f3n histol\u00f3gica y la identificaci\u00f3n de mutaciones gen\u00e9ticas, permitiendo tratamientos dirigidos. En la EPOC, el seguimiento del conteo perif\u00e9rico de eosin\u00f3filos ayuda a tomar decisiones cl\u00ednicas sobre el tratamiento con corticosteroides. En las enfermedades pulmonares intersticiales difusas, la determinaci\u00f3n de autoanticuerpos y el an\u00e1lisis citol\u00f3gico del lavado bronquial son herramientas clave para el diagn\u00f3stico. En el asma, la identificaci\u00f3n del fenotipo de la respuesta inmunitaria (T2 alto o bajo) permite optimizar el tratamiento con corticosteroides inhalados y realizar diagn\u00f3sticos diferenciales con enfermedades como la aspergilosis broncopulmonar al\u00e9rgica, indic\u00f3 el especialista.<\/p>\n\n\n\n

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Fundamentos de la inmunolog\u00eda en c\u00e1ncer de pulm\u00f3nLa doctora Alejandra Renata Baez Salda\u00f1a present\u00f3 un caso cl\u00ednico real de una paciente con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, ilustrando la importancia de la inmunolog\u00eda en el diagn\u00f3stico y tratamiento. Enfatiz\u00f3 el papel de la inmunohistoqu\u00edmica en la confirmaci\u00f3n del diagn\u00f3stico de adenocarcinoma y la determinaci\u00f3n del perfil molecular del tumor, incluyendo la expresi\u00f3n de PD-L1. <\/p>\n\n\n\n

Asimismo, explic\u00f3 la importancia de la inmunoterapia, particularmente los anticuerpos monoclonales que act\u00faan sobre las v\u00edas PD-1 y PD-L1, como tratamiento para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en etapas avanzadas, destacando su impacto en la supervivencia de los pacientes. Asimismo, indic\u00f3 que, aunque estas terapias est\u00e1n aprobadas por la FDA, su alto costo limita su disponibilidad en M\u00e9xico. Finalmente, reflexion\u00f3 sobre las causas de la mayor incidencia de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en mujeres no fumadoras, sugiriendo la necesidad de investigar otras exposiciones ambientales como el humo de le\u00f1a y la contaminaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Jorge Ugalde<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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