{"id":5675,"date":"2018-09-25T17:19:59","date_gmt":"2018-09-25T17:19:59","guid":{"rendered":"http:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/publicaciones\/gaceta\/?p=5675"},"modified":"2018-09-25T17:22:34","modified_gmt":"2018-09-25T17:22:34","slug":"informacion-y-solidaridad-para-reducir-la-lista-de-quienes-esperan-un-trasplante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2018\/09\/25\/informacion-y-solidaridad-para-reducir-la-lista-de-quienes-esperan-un-trasplante\/","title":{"rendered":"Informaci\u00f3n y solidaridad para reducir la lista de quienes esperan un trasplante"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section bb_built=&#8221;1&#8243;][et_pb_row][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243;][et_pb_text _builder_version=&#8221;3.15&#8243;]<\/p>\n<p>En la actualidad, m\u00e1s de 22 mil personas esperan un trasplante de ri\u00f1\u00f3n, h\u00edgado, pulm\u00f3n o c\u00f3rnea en M\u00e9xico. Ellas dependen no s\u00f3lo del cirujano trasplant\u00f3logo, sino del personal interdisciplinario y de un gesto de bondad y solidaridad de quienes aceptan donar los \u00f3rganos de su familiar fallecido.<\/p>\n<p>El objetivo del 2\u00ba Congreso de Donaci\u00f3n de \u00d3rganos y Tejidos con fines de Trasplante fue dar a conocer los aspectos cient\u00edficos, estad\u00edsticos, biol\u00f3gicos y culturales implicados en el proceso de donaci\u00f3n, as\u00ed como las herramientas necesarias para que esa lista de personas que esperan la donaci\u00f3n se pueda reducir y mejorar lsu calidad de vida.<\/p>\n<p>Fue organizado por la Facultad de Medicina y el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), que desde 2011 operan de manera conjunta un programa de Servicio Social, el cual ha permitido a los m\u00e9dicos pasantes capacitarse y fungir como coordinadores de donaci\u00f3n en los hospitales del IMSS, incrementado exponencialmente la donaci\u00f3n de \u00f3rganos con fines de trasplante.<\/p>\n<p>\u201cLa procuraci\u00f3n de \u00f3rganos era una limitante fundamental, sigue siendo, pero hemos visto que con creatividad y compromiso se puede ir superando. Lo logrado con este programa debe ser una satisfacci\u00f3n muy grande para nuestros pasantes\u201d, afirm\u00f3 el doctor Alberto Lifshitz Guinzberg, secretario de Ense\u00f1anza Cl\u00ednica, Internado y Servicio Social de la Facultad, en la inauguraci\u00f3n del Congreso realizado del 17 al 19 de septiembre.<\/p>\n<p><strong>Mitos y realidades de la donaci\u00f3n<\/strong><br \/>\nM\u00e9xico fue el primer pa\u00eds de Latinoam\u00e9rica en realizar un trasplante en 1963. En 2017, se hicieron 2 mil 054 donaciones de origen cadav\u00e9rico (mil 497 con parada cardiaca y 557 de muerte encef\u00e1lica con coraz\u00f3n latiente) y se trasplantaron 3 mil 172 ri\u00f1ones, 3 mil 762 c\u00f3rneas, 184 h\u00edgados (una parte o completo) y 33 corazones, \u201clo cual es muy poco para una poblaci\u00f3n de 125 millones\u201d, indic\u00f3 el doctor Walter Kereval\u00fa Murillo, titular de la Coordinaci\u00f3n Hospitalaria de Donaci\u00f3n de \u00d3rganos y Tejidos con fines de Trasplante del Centro M\u00e9dico Nacional \u201cSiglo XXI\u201d del IMSS, al se\u00f1alar que la tasa de donaci\u00f3n es de 3.7 donadores por mill\u00f3n de habitantes, en comparaci\u00f3n con pa\u00edses como Espa\u00f1a que alcanza hasta 43.8.<\/p>\n<p>En M\u00e9xico existen varios mitos respecto a la donaci\u00f3n de \u00f3rganos, y \u00e9sta es una de las causas por la que no ha crecido la cultura de la donaci\u00f3n. Por ello, es importante desmentir creencias como que se hace mal uso de los \u00f3rganos, que son otorgados de acuerdo con las posibilidades econ\u00f3micas de los pacientes, que se extraen sin importar el consentimiento o que no se valora la vida del potencial donador.<\/p>\n<p>\u201cNadie puede obligarlos a ser donadores\u201d, asegur\u00f3 la doctora Margarita Eugenia P\u00e9rez Chavira, jefa del Departamento de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica del Hospital General de Zona 2-A del IMSS, ante los rumores de que se haya aprobado la donaci\u00f3n obligatoria por ley. \u201cLa familia es el medio por el cual se garantiza la donaci\u00f3n\u201d, manifest\u00f3 al recordar que, aunque en el art\u00edculo 224 de la Ley General de Salud se establece un consentimiento impl\u00edcito del donante cuando no haya manifestado su negativa, siempre es necesario que acepten sus familiares directos (c\u00f3nyuge, descendientes o ascendientes).<\/p>\n<p><strong>Base de datos de los posibles receptores<\/strong><br \/>\nAna Sof\u00eda Flores Medina, abogada adscrita a la Subdirecci\u00f3n de Normas y Asuntos Jur\u00eddicos del Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA), se\u00f1al\u00f3 que en la legislaci\u00f3n se contempla la donaci\u00f3n y el trasplante de \u00f3rganos y tejidos como un tema de competencia federal.<br \/>\n\u201cLo que coloquialmente se conoce como lista de espera, en realidad se llama base de datos de los posibles recepto-<br \/>\nres y se estratifica por nivel institucional, estatal y nacional, y es administrada por el CENATRA\u201d, apunt\u00f3.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQui\u00e9nes son potenciales donadores?<\/strong><br \/>\n\u201cUn potencial donador es toda persona a la que se le diagnostica la muerte, ya sea por paro cardiaco o muerte encef\u00e1lica, y que no tenga contraindicaciones absolutas\u201d, se\u00f1al\u00f3 el doctor Iv\u00e1n Romero Medina, de la Coordinaci\u00f3n Hospitala-<br \/>\nria de Donaci\u00f3n de \u00d3rganos y Tejidos con fines de Trasplante del Centro M\u00e9dico Nacional \u201cSiglo XXI\u201d.<\/p>\n<p>Las contraindicaciones absolutas pueden ser: causa desconocida de muerte, neoplasias activas en los \u00faltimos cinco a\u00f1os (con o sin tratamiento), serolog\u00eda de VIH, hepatitis B y C, enfermedades infecciosas transmisibles, anormalidad anat\u00f3mica o funcional y antecedentes quir\u00fargicos de segmento anterior, mientras que la diabetes mellitus, la hipertensi\u00f3n arterial y la enfermedad renal cr\u00f3nica, pese a lo que se pudiera creer, no lo son.<\/p>\n<p>Record\u00f3 que un donador multiorg\u00e1nico puede salvar la vida de ocho personas, sin embargo, en M\u00e9xico hay m\u00e1s donadores vivos (70 por ciento), que cadav\u00e9ricos (30 por ciento), cifras que se espera transformar en el futuro.<\/p>\n<p><strong>Proceso de donaci\u00f3n cadav\u00e9rica<\/strong><br \/>\nEl m\u00e9dico pasante Sergio Hern\u00e1ndez Escamilla, quien realiza su Servicio Social en la Coordinaci\u00f3n Hospitalaria de Donaci\u00f3n de \u00d3rganos y Tejidos con Fines de Trasplante del Centro M\u00e9dico Nacional \u201cSiglo XXI\u201d, explic\u00f3 que el proceso de donaci\u00f3n cadav\u00e9rica comienza con la detecci\u00f3n del posible donador, quien puede sufrir muerte encef\u00e1lica o cardiaca; la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica y de riesgos sanitarios son pasos secuenciales que deben realizarse de forma constante, junto con la comunicaci\u00f3n directa con el Registro Nacional de Trasplantes.<\/p>\n<p>Las entrevistas con los familiares y su acompa\u00f1amiento son fundamentales en este ciclo que culmina con el trasplante al paciente receptor; por ello se trata de un proceso largo y multidisciplinario que involucra a todo el personal hospitalario, y reitero que es necesario promover este tipo de donaciones.<\/p>\n<p><strong>Cada \u00f3rgano representa vida<\/strong><br \/>\nCuando una persona necesita de un trasplante o donaci\u00f3n de \u00f3rganos o tejidos, la \u00fanica manera de obtenerlos es mediante otro ser humano. En palabras del doctor Jos\u00e9 Andr\u00e9 Madrigal Bustamante, director del Registro Nacional de Trasplantes, \u201cla vida no tiene precio y por tanto no podemos asignar un valor econ\u00f3mico a los \u00f3rganos y tejidos; al ser invaluables, su venta y tr\u00e1fico est\u00e1 tipificado como un delito que se castiga con c\u00e1rcel\u201d. Adem\u00e1s, record\u00f3 que si la donaci\u00f3n no se hace de manera altruista, se convierte en una imposici\u00f3n o en un delito.<\/p>\n<p>Explic\u00f3 que uno de los retos que enfrenta la donaci\u00f3n de \u00f3rganos en nuestro pa\u00eds es el coordinar un sistema de salud fragmentado entre los hospitales p\u00fablicos, privados y de seguridad social, adem\u00e1s de la falta de donadores a causa de una escasa cultura de la donaci\u00f3n y la inequidad de la atenci\u00f3n que existe a lo largo del territorio nacional.<\/p>\n<p><strong>De la donaci\u00f3n de \u00f3rganos a la donaci\u00f3n de cuerpos<\/strong><br \/>\n\u201cVemos a la donaci\u00f3n de \u00f3rganos aislada de la donaci\u00f3n de cuerpos y resulta que somos un mismo frente\u201d, manifest\u00f3 el doctor Diego Pineda Mart\u00ednez, jefe del Departamento de Anfiteatro de la Facultad de Medicina. Se\u00f1al\u00f3 que, aunque la gente no ve en la donaci\u00f3n de cuerpos un beneficio inmediato, como en la donaci\u00f3n de \u00f3rganos, a largo plazo, el cuerpo de una sola persona puede ayudar a perfeccionar una t\u00e9cnica quir\u00fargica que contribuya a disminuir la mortalidad de much\u00edsimas personas.<\/p>\n<p>El tambi\u00e9n responsable del Programa de Donaci\u00f3n de Cuerpos explic\u00f3 que, para que un trasplant\u00f3logo pueda capacitarse de manera ideal, necesita practicar con cad\u00e1veres. \u201cAfortunadamente, con el CENATRA, ya hicimos el primer curso de trasplante renal laparosc\u00f3pico en cad\u00e1ver, y vamos en el quinto de procuraci\u00f3n de c\u00f3rnea. Son programas que van de la mano, que necesitan uno del otro: entre m\u00e1s cuerpos se tengan destinados para estos fines, m\u00e1s especialistas se pueden capacitar en nuestro pa\u00eds. La mayor\u00eda de los trasplant\u00f3logos se preparan en el extranjero y seguramente muchos no los conocemos porque no regresan a M\u00e9xico\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong>Lili Wences, Mariana Montiel y Samedi Aguirre<\/strong><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>M\u00e1s de 22 mil personas y sus familias dependen no s\u00f3lo del cirujano, sino del personal interdisciplinario y de un gesto de bondad y solidaridad de quienes contribuyen con la donaci\u00f3n de \u00f3rganos.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5679,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"<p>En la actualidad, m\u00e1s de 22 mil personas esperan un trasplante de ri\u00f1\u00f3n, h\u00edgado, pulm\u00f3n o c\u00f3rnea en M\u00e9xico. 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Lo logrado con este programa debe ser una satisfacci\u00f3n muy grande para nuestros pasantes\u201d, afirm\u00f3 el doctor Alberto Lifshitz Guinzberg, secretario de Ense\u00f1anza Cl\u00ednica, Internado y Servicio Social de la Facultad, en la inauguraci\u00f3n del Congreso realizado del 17 al 19 de septiembre.<\/p><p><strong>Mitos y realidades de la donaci\u00f3n<\/strong><br \/>M\u00e9xico fue el primer pa\u00eds de Latinoam\u00e9rica en realizar un trasplante en 1963. En 2017, se hicieron 2 mil 054 donaciones de origen cadav\u00e9rico (mil 497 con parada cardiaca y 557 de muerte encef\u00e1lica con coraz\u00f3n latiente) y se trasplantaron 3 mil 172 ri\u00f1ones, 3 mil 762 c\u00f3rneas, 184 h\u00edgados (una parte o completo) y 33 corazones, \u201clo cual es muy poco para una poblaci\u00f3n de 125 millones\u201d, indic\u00f3 el doctor Walter Kereval\u00fa Murillo, titular de la Coordinaci\u00f3n Hospitalaria de Donaci\u00f3n de \u00d3rganos y Tejidos con fines de Trasplante del Centro M\u00e9dico Nacional \u201cSiglo XXI\u201d del IMSS, al se\u00f1alar que la tasa de donaci\u00f3n es de 3.7 donadores por mill\u00f3n de habitantes, en comparaci\u00f3n con pa\u00edses como Espa\u00f1a que alcanza hasta 43.8.<\/p><p>En M\u00e9xico existen varios mitos respecto a la donaci\u00f3n de \u00f3rganos, y \u00e9sta es una de las causas por la que no ha crecido la cultura de la donaci\u00f3n. Por ello, es importante desmentir creencias como que se hace mal uso de los \u00f3rganos, que son otorgados de acuerdo con las posibilidades econ\u00f3micas de los pacientes, que se extraen sin importar el consentimiento o que no se valora la vida del potencial donador.<\/p><p>\u201cNadie puede obligarlos a ser donadores\u201d, asegur\u00f3 la doctora Margarita Eugenia P\u00e9rez Chavira, jefa del Departamento de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica del Hospital General de Zona 2-A del IMSS, ante los rumores de que se haya aprobado la donaci\u00f3n obligatoria por ley. \u201cLa familia es el medio por el cual se garantiza la donaci\u00f3n\u201d, manifest\u00f3 al recordar que, aunque en el art\u00edculo 224 de la Ley General de Salud se establece un consentimiento impl\u00edcito del donante cuando no haya manifestado su negativa, siempre es necesario que acepten sus familiares directos (c\u00f3nyuge, descendientes o ascendientes).<\/p><p><strong>Base de datos de los posibles receptores<\/strong><br \/>Ana Sof\u00eda Flores Medina, abogada adscrita a la Subdirecci\u00f3n de Normas y Asuntos Jur\u00eddicos del Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA), se\u00f1al\u00f3 que en la legislaci\u00f3n se contempla la donaci\u00f3n y el trasplante de \u00f3rganos y tejidos como un tema de competencia federal.<br \/>\u201cLo que coloquialmente se conoce como lista de espera, en realidad se llama base de datos de los posibles recepto-<br \/>res y se estratifica por nivel institucional, estatal y nacional, y es administrada por el CENATRA\u201d, apunt\u00f3.<\/p><p><strong>\u00bfQui\u00e9nes son potenciales donadores?<\/strong><br \/>\u201cUn potencial donador es toda persona a la que se le diagnostica la muerte, ya sea por paro cardiaco o muerte encef\u00e1lica, y que no tenga contraindicaciones absolutas\u201d, se\u00f1al\u00f3 el doctor Iv\u00e1n Romero Medina, de la Coordinaci\u00f3n Hospitala-<br \/>ria de Donaci\u00f3n de \u00d3rganos y Tejidos con fines de Trasplante del Centro M\u00e9dico Nacional \u201cSiglo XXI\u201d.<\/p><p>Las contraindicaciones absolutas pueden ser: causa desconocida de muerte, neoplasias activas en los \u00faltimos cinco a\u00f1os (con o sin tratamiento), serolog\u00eda de VIH, hepatitis B y C, enfermedades infecciosas transmisibles, anormalidad anat\u00f3mica o funcional y antecedentes quir\u00fargicos de segmento anterior, mientras que la diabetes mellitus, la hipertensi\u00f3n arterial y la enfermedad renal cr\u00f3nica, pese a lo que se pudiera creer, no lo son.<\/p><p>Record\u00f3 que un donador multiorg\u00e1nico puede salvar la vida de ocho personas, sin embargo, en M\u00e9xico hay m\u00e1s donadores vivos (70 por ciento), que cadav\u00e9ricos (30 por ciento), cifras que se espera transformar en el futuro.<\/p><p><strong>Proceso de donaci\u00f3n cadav\u00e9rica<\/strong><br \/>El m\u00e9dico pasante Sergio Hern\u00e1ndez Escamilla, quien realiza su Servicio Social en la Coordinaci\u00f3n Hospitalaria de Donaci\u00f3n de \u00d3rganos y Tejidos con Fines de Trasplante del Centro M\u00e9dico Nacional \u201cSiglo XXI\u201d, explic\u00f3 que el proceso de donaci\u00f3n cadav\u00e9rica comienza con la detecci\u00f3n del posible donador, quien puede sufrir muerte encef\u00e1lica o cardiaca; la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica y de riesgos sanitarios son pasos secuenciales que deben realizarse de forma constante, junto con la comunicaci\u00f3n directa con el Registro Nacional de Trasplantes.<\/p><p>Las entrevistas con los familiares y su acompa\u00f1amiento son fundamentales en este ciclo que culmina con el trasplante al paciente receptor; por ello se trata de un proceso largo y multidisciplinario que involucra a todo el personal hospitalario, y reitero que es necesario promover este tipo de donaciones.<\/p><p><br \/><strong>Cada \u00f3rgano representa vida<\/strong><br \/>Cuando una persona necesita de un trasplante o donaci\u00f3n de \u00f3rganos o tejidos, la \u00fanica manera de obtenerlos es mediante otro ser humano. 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Adem\u00e1s, record\u00f3 que si la donaci\u00f3n no se hace de manera altruista, se convierte en una imposici\u00f3n o en un delito.<\/p><p>Explic\u00f3 que uno de los retos que enfrenta la donaci\u00f3n de \u00f3rganos en nuestro pa\u00eds es el coordinar un sistema de salud fragmentado entre los hospitales p\u00fablicos, privados y de seguridad social, adem\u00e1s de la falta de donadores a causa de una escasa cultura de la donaci\u00f3n y la inequidad de la atenci\u00f3n que existe a lo largo del territorio nacional.<\/p><p><strong>De la donaci\u00f3n de \u00f3rganos a la donaci\u00f3n de cuerpos<\/strong><br \/>\u201cVemos a la donaci\u00f3n de \u00f3rganos aislada de la donaci\u00f3n de cuerpos y resulta que somos un mismo frente\u201d, manifest\u00f3 el doctor Diego Pineda Mart\u00ednez, jefe del Departamento de Anfiteatro de la Facultad de Medicina. Se\u00f1al\u00f3 que, aunque la gente no ve en la donaci\u00f3n de cuerpos un beneficio inmediato, como en la donaci\u00f3n de \u00f3rganos, a largo plazo, el cuerpo de una sola persona puede ayudar a perfeccionar una t\u00e9cnica quir\u00fargica que contribuya a disminuir la mortalidad de much\u00edsimas personas.<\/p><p>El tambi\u00e9n responsable del Programa de Donaci\u00f3n de Cuerpos explic\u00f3 que, para que un trasplant\u00f3logo pueda capacitarse de manera ideal, necesita practicar con cad\u00e1veres. \u201cAfortunadamente, con el CENATRA, ya hicimos el primer curso de trasplante renal laparosc\u00f3pico en cad\u00e1ver, y vamos en el quinto de procuraci\u00f3n de c\u00f3rnea. Son programas que van de la mano, que necesitan uno del otro: entre m\u00e1s cuerpos se tengan destinados para estos fines, m\u00e1s especialistas se pueden capacitar en nuestro pa\u00eds. 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