{"id":58711,"date":"2025-11-18T15:32:18","date_gmt":"2025-11-18T21:32:18","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=58711"},"modified":"2025-11-18T15:32:21","modified_gmt":"2025-11-18T21:32:21","slug":"rectoria-y-gobernanza-el-camino-hacia-sistemas-de-salud-mas-fuertes-en-las-americas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2025\/11\/18\/rectoria-y-gobernanza-el-camino-hacia-sistemas-de-salud-mas-fuertes-en-las-americas\/","title":{"rendered":"Rector\u00eda y Gobernanza: El camino hacia sistemas de salud m\u00e1s fuertes en las Am\u00e9ricas"},"content":{"rendered":"\n

El pasado 12 de noviembre se realiz\u00f3 la segunda sesi\u00f3n del ciclo \u201cObjetivos de Salud Sostenible para las Am\u00e9ricas\u201d, organizada por el Programa Institucional de \u00c9tica y Bio\u00e9tica y el Seminario sobre Medicina y Salud de la Facultad de Medicina de la UNAM, y moderada por la licenciada Indrani Morales Astudillo y el doctor Luis Armando Mart\u00ednez Gil. En esta ocasi\u00f3n, la jornada estuvo dedicada al Objetivo 2: Rector\u00eda y Gobernanza, con la participaci\u00f3n del doctor Andr\u00e9s Casta\u00f1eda Prado, coordinador federal del Servicio Nacional de Salud P\u00fablica, quien ofreci\u00f3 una exposici\u00f3n integral sobre los principios \u00e9ticos y bio\u00e9ticos que sustentan la conducci\u00f3n del sistema de salud en M\u00e9xico y en la regi\u00f3n panamericana.<\/p>\n\n\n\n

La licenciada Indrani Morales Astudillo, responsable del Programa Institucional de \u00c9tica y Bio\u00e9tica, abri\u00f3 la sesi\u00f3n destacando que los 11 objetivos de la Agenda de Salud Sostenible para las Am\u00e9ricas, propuesta por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud, constituyen una gu\u00eda para fortalecer los sistemas de salud de la regi\u00f3n bajo los principios de equidad, universalidad, inclusi\u00f3n social y solidaridad panamericana. Subray\u00f3 que el tema de Rector\u00eda y Gobernanza resulta fundamental, pues implica el fortalecimiento de las funciones esenciales de la salud p\u00fablica, el establecimiento de mecanismos de participaci\u00f3n social, de formulaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas inclusivas, as\u00ed como la rendici\u00f3n de cuentas y la transparencia.<\/p>\n\n\n\n

Durante su exposici\u00f3n, el doctor Casta\u00f1eda explic\u00f3 que la Rector\u00eda y la Gobernanza son pilares del sistema de salud que permiten garantizar el derecho a la salud con equidad y justicia social: \u201cLa Rector\u00eda es la capacidad del Estado para definir una visi\u00f3n y un rumbo del sistema de salud, fijar reglas, articular a los actores y supervisar el desempe\u00f1o. La gobernanza, en cambio, son los procesos, estructuras o instituciones que gu\u00edan c\u00f3mo se toman, implementan y monitorean las decisiones\u201d, puntualiz\u00f3. A\u00f1adi\u00f3 que ambos conceptos deben ir acompa\u00f1ados de marcos normativos coherentes, articulaci\u00f3n entre niveles de gobierno y mecanismos efectivos de rendici\u00f3n de cuentas.<\/p>\n\n\n\n

El ponente destac\u00f3 que la participaci\u00f3n social no debe ser un tema decorativo de discurso, sino traducirse en esquemas donde las comunidades y la sociedad civil se involucren en la toma de decisiones de manera institucionalizada. Enfatiz\u00f3 que el fortalecimiento de la rector\u00eda exige capacidades b\u00e1sicas en todos los niveles del sistema, entre ellas la vigilancia, la promoci\u00f3n de la salud, la evaluaci\u00f3n de pol\u00edticas, la asignaci\u00f3n de recursos y la garant\u00eda de acceso efectivo a los servicios.<\/p>\n\n\n\n

Durante su an\u00e1lisis, el doctor Casta\u00f1eda explic\u00f3 la complejidad del modelo sanitario mexicano, caracterizado por su fragmentaci\u00f3n institucional y la reciente incorporaci\u00f3n del organismo p\u00fablico descentralizado: \u201cIMSS Bienestar\u201d, en 23 entidades federativas. Se\u00f1al\u00f3 que esta estructura demanda mayor coordinaci\u00f3n y mecanismos s\u00f3lidos de gobernanza para alcanzar las metas de salud de la poblaci\u00f3n. Subray\u00f3 que el liderazgo, la informaci\u00f3n y la visi\u00f3n estrat\u00e9gica son indispensables para ejercer una rector\u00eda efectiva en los distintos niveles del sistema.<\/p>\n\n\n\n

El ponente abord\u00f3 tambi\u00e9n la dimensi\u00f3n \u00e9tica de la gobernanza en salud. Retomando una cita de Federico Tobar: \u201cUna enfermedad no existe mientras no se la reconoce, mientras no se la nombra, mientras no se la incorpora en la agenda p\u00fablica. Antes de eso, es s\u00f3lo una fatalidad\u201d. Con esta reflexi\u00f3n, explic\u00f3 que reconocer un problema sanitario implica asignar recursos, dise\u00f1ar procesos formativos y generar pol\u00edticas p\u00fablicas que lo atiendan. En este sentido, indic\u00f3 que la Gobernanza es un acto \u00e9tico porque define c\u00f3mo se distribuyen los recursos y c\u00f3mo se establecen las prioridades en salud.<\/p>\n\n\n\n

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A trav\u00e9s de ejemplos, analiz\u00f3 los dilemas de justicia social que enfrentan los sistemas sanitarios: \u201cSi tenemos 10 pesos para invertir, \u00bfponemos un hospital grande que atienda a 100 personas o tres cl\u00ednicas peque\u00f1as en comunidades marginadas que atiendan a 30? La decisi\u00f3n no es s\u00f3lo econ\u00f3mica, sino \u00e9tica, porque implica elegir a qui\u00e9n llegar primero\u201d, explic\u00f3. Insisti\u00f3 en que la equidad debe ser un principio rector de toda pol\u00edtica p\u00fablica en salud, y que los profesionales del \u00e1rea tienen la responsabilidad de participar en los espacios de gobernanza, promover la transparencia y construir alianzas con pacientes y comunidades.<\/p>\n\n\n\n

Al hablar del fortalecimiento de la rector\u00eda local, el doctor Casta\u00f1eda explic\u00f3 que el Servicio Nacional de Salud P\u00fablica impulsa la creaci\u00f3n de juntas de salud comunitarias, espacios participativos donde la poblaci\u00f3n identifica los principales problemas de su entorno: \u201cLo m\u00e1s interesante es que m\u00e1s de la mitad de los temas que surgen en estas reuniones no est\u00e1n relacionados directamente con la atenci\u00f3n m\u00e9dica individual, sino con factores como la basura, el drenaje o la seguridad; eso demuestra que la salud no depende s\u00f3lo del sistema, sino de todos los sectores sociales\u201d, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Hacia el cierre de su exposici\u00f3n, el ponente propuso que la formaci\u00f3n universitaria incorpore de manera transversal los valores del humanismo y la \u00e9tica p\u00fablica: \u201cLa Facultad de Medicina tiene un papel central: debemos formar profesionales capaces de analizar cr\u00edticamente las pol\u00edticas de salud, participar en los comit\u00e9s y consejos de decisi\u00f3n, y ejercer una ciudadan\u00eda activa en defensa del derecho a la salud\u201d, expres\u00f3. Record\u00f3 que la Rector\u00eda y la Gobernanza no son abstracciones t\u00e9cnicas, sino procesos reales que se traducen en decisiones que salvan vidas o cuestan vidas.<\/p>\n\n\n\n

Jorge Ugalde<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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