{"id":8631,"date":"2019-04-11T21:57:26","date_gmt":"2019-04-11T21:57:26","guid":{"rendered":"http:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/publicaciones\/gaceta\/?p=8631"},"modified":"2019-04-11T21:57:31","modified_gmt":"2019-04-11T21:57:31","slug":"farmacocinetica-en-ninos-para-prevenir-el-rechazo-de-trasplante-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2019\/04\/11\/farmacocinetica-en-ninos-para-prevenir-el-rechazo-de-trasplante-renal\/","title":{"rendered":"Farmacocin\u00e9tica en ni\u00f1os para prevenir el rechazo de  trasplante renal"},"content":{"rendered":"\n<p>La sobrevida del <strong>trasplante renal<\/strong> de donante vivo a 10 a\u00f1os a nivel internacional var\u00eda seg\u00fan la edad del receptor, siendo la mejor en menores de cinco a\u00f1os con 80 por ciento, de 65 en adultos entre 35 y 49 a\u00f1os, de 40 por ciento en mayores de 65, y de 50 en adolescentes.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEste \u00faltimo grupo es el de mayor riesgo, porque necesitan apoyo en la adherencia terap\u00e9utica y hay poca informaci\u00f3n de farmacocin\u00e9tica en ni\u00f1os antes de que los medicamentos salgan al mercado\u201d, consider\u00f3 la doctora Mara Medeiros Domingo, jefa de la Unidad de Investigaci\u00f3n de Nefrolog\u00eda y Metabolismo del Hospital Infantil de M\u00e9xico \u201cFederico G\u00f3mez\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante el <strong>Seminario mensual de Investigaci\u00f3n del Departamento de Farmacolog\u00eda de la Facultad de Medicina<\/strong>, advirti\u00f3 que los medicamentos inmunosupresores se consideran de estrecho indice terap\u00e9utico, porque peque\u00f1os cambios en la concentraci\u00f3n de la sangre pueden ocasionar que un paciente tenga efectos t\u00f3xicos o mayor riesgo de infecciones si los niveles son altos, o bien, falla terape\u00fatica y rechazo al \u00f3rgano si las concentraciones son bajas.<\/p>\n\n\n\n<p>Hay varias <strong>diferencias entre ni\u00f1os y adultos con trasplante renal<\/strong>. Mientras que en los adultos la principal causa de la insuficiencia renal es la diabetes e hipertensi\u00f3n arterial, en los ni\u00f1os son las alteraciones cong\u00e9nitas del ri\u00f1\u00f3n y del tracto urinario, por lo que con mayor frecuencia los ni\u00f1os requieren cirug\u00edas urol\u00f3gicas o cateterismos vesicales.<\/p>\n\n\n\n<p>En el caso de los adultos, la mayor\u00eda ya tuvieron contacto previo con agentes infecciosos como citomegalovirus o virus de Epstein Barr, generando anticuerpos a la enfermedad; sin embargo, en los ni\u00f1os, mientras m\u00e1s peque\u00f1os sean, es mayor la posibilidad de que no hayan tenido contacto con estos virus, y cuando presentan la infecci\u00f3n por primera vez, recibiendo <strong>medicamentos inmunosupresores<\/strong>, tienen cuadros graves y se aumenta el riesgo de rechazo al trasplante.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cSabemos que hay cambios en la absorci\u00f3n, distribuci\u00f3n, metabolismo y eliminaci\u00f3n de los f\u00e1rmacos, por lo que generalmente los infantes requieren mayores dosis de algunos medicamentos. Adem\u00e1s, al no contar en M\u00e9xico con formulaciones pedi\u00e1tricas de \u00e9stos, se les dosifican presentaciones de adulto, lo que nos puede llevar a errores e incidir en el rechazo del \u00f3rgano\u201d, advirti\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p>La tambi\u00e9n acad\u00e9mica de la Facultad de Medicina mostr\u00f3 ejemplos de estudios que se han realizado en colaboraci\u00f3n con la UNAM en ni\u00f1os, por ejemplo uno en donde se utiliz\u00f3 una formulaci\u00f3n con capa ent\u00e9rica y se administr\u00f3 a pacientes que eran capaces de tragar la gragea entera y se compar\u00f3 con la tableta convencional, encontrando que con la gragea tienen menos s\u00edntomas gastrointestinales, lo cual es de suma importancia, pues si presentan diarrea, n\u00e1usea o v\u00f3mito, s<strong>e les debe disminuir el medicamento<\/strong>, lo que conlleva otras complicaciones relacionadas con el posible rechazo al \u00f3rgano.<\/p>\n\n\n\n<p>La doctora Medeiros Domingo destac\u00f3 que hoy en d\u00eda se cuenta con buenos f\u00e1rmacos inmunosupresores gen\u00e9ricos que permiten reducir el costo del trasplante a largo plazo, sin embargo, es importante no cambiar la marca de los mismos, ya que en algunos se han encontrado <strong>diferencias en la disoluci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p style=\"text-align:right\"><strong>Lili Wences y Eledy L\u00f3pez<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Farmacocin\u00e9tica es utilizada en menores que han sido sometidos a una trasplante de ri\u00f1\u00f3n no tengan rechazo y puedan seguir con su vida normal.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8633,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[9],"tags":[1305,1303,77,892,1304],"class_list":["post-8631","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-academia","tag-adultos","tag-farmacocinetica","tag-ninos","tag-seminario","tag-trasplante-renal","et-has-post-format-content","et_post_format-et-post-format-standard"],"acf":false,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Farmacocin%C3%A9tica.jpeg?fit=1280%2C1005&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/paVGDG-2fd","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8631","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8631"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8631\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8634,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8631\/revisions\/8634"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8633"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8631"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8631"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8631"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}