{"id":9148,"date":"2019-06-11T17:57:44","date_gmt":"2019-06-11T17:57:44","guid":{"rendered":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/?p=9148"},"modified":"2019-06-11T19:54:21","modified_gmt":"2019-06-11T19:54:21","slug":"la-fisioterapiaen-el-en-vejecimiento-saludable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaceta.facmed.unam.mx\/index.php\/2019\/06\/11\/la-fisioterapiaen-el-en-vejecimiento-saludable\/","title":{"rendered":"La Fisioterapia en el  envejecimiento saludable"},"content":{"rendered":"\n<p>Con el prop\u00f3sito de difundir el papel de la <strong>Fisioterapia <\/strong>en los diferentes problemas de la salud <strong>en M\u00e9xico<\/strong>, la Facultad de Medicina dedic\u00f3 el IV Seminario de Temas Selectos de esta disciplina al tema \u201cEnvejecimiento\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>En el mensaje de bienvenida a los alumnos reunidos en el auditorio \u201cDr. Alberto Guevara Rojas\u201d, la doctora Laura Pe\u00f1aloza Ochoa, coordinadora de la Licenciatura en Fisioterapia, resalt\u00f3 la importancia de conocer de voces expertas sobre ese t\u00f3pico, a fin de que los futuros profesionales de la salud <strong>traten a los pacientes de forma interdisciplinaria<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>I<strong>mportancia de la Fisioterapia en el proceso de envejecimiento<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La maestra Marcela Esther Cuenca Sasb\u00f3n, directora del Diplomado de Rehabilitaci\u00f3n del Adulto Mayor, explic\u00f3 las <strong>caracter\u00edsticas del envejecimiento<\/strong> y los cambios fisiol\u00f3gicos esperables en el sistema neuro-m\u00fasculo-esquel\u00e9tico y en el cardiopulmonar.<\/p>\n\n\n\n<p>Asimismo, se\u00f1al\u00f3 la importancia de conocer estos procesos para tratar de ayudar, a trav\u00e9s de la Fisioterapia, a limitarlos y\/o ralentizarlos, <strong>a fin de conseguir en los adultos mayores un envejecimiento exitoso<\/strong>, lo que los aleja de la posibilidad de presentar enfermedad y los hace mantenerse funcionales, aut\u00f3nomos e independientes.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cPara que esto suceda, es necesario crear las condiciones, y en el marco de la rehabilitaci\u00f3n, el ejercicio, es el eje central de la prevenci\u00f3n. Debe empezarse <strong>desde la juventud para preparar al cuerpo y disminuir el riesgo y las consecuencias de la sarcopenia<\/strong> (p\u00e9rdida de masa y potencia muscular) y de ca\u00eddas, as\u00ed como el control postural. Esto se puede conseguir a trav\u00e9s de un programa de ejercicios multicomponente en el que se trabaje con la flexibilidad, fuerza, resistencia cardiovascular, coordinaci\u00f3n, equilibrio y propiocepci\u00f3n\u201d, indic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Proceso degenerativo musculoesquel\u00e9tico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLas proyecciones indican que para <strong>2050, uno de cada cuatro mexicanos ser\u00e1 adulto mayor, lo que representar\u00e1<\/strong> el 27.7 por ciento de la poblaci\u00f3n\u201d, indic\u00f3 el doctor Lorenzo Garc\u00eda, profesor titular del curso de especializaci\u00f3n en Geriatr\u00eda de la Facultad de Medicina de la UNAM, al advertir que <strong>las enfermedades musculoesquel\u00e9ticas son la principal causa de discapacidad en esa poblaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A partir de los 60 a\u00f1os<\/strong> hay <strong>degeneraci\u00f3n <\/strong>de los cart\u00edlagos de la rodilla, disminuci\u00f3n progresiva de la masa y fuerza muscular, sarcopenia, reducci\u00f3n en la velocidad de la marcha y el tiempo de reacci\u00f3n para iniciar movimiento, as\u00ed como de la capacidad<strong> para realizar las actividades de la vida diaria y un descenso de la regulaci\u00f3n de la glucosa<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cTodo ello nos indica que el paciente puede tener fragilidad, un s\u00edndrome geri\u00e1trico considerado <strong>un estado fisiopatol\u00f3gico que predispone una mayor vulnerabilidad a padecer enfermedades y efectos adversos<\/strong>, por lo que es importante que se identifique de manera inmediata. Sin embargo, la prevenci\u00f3n de los problemas musculoesquel\u00e9ticos est\u00e1 en evitar la inmovilidad, pues de lo contrario podr\u00eda desencadenar el inicio de otros s\u00edndromes geri\u00e1tricos, como \u00falceras por presi\u00f3n o maltrato\u201d, concluy\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fisioterapia respiratoria para el cuidado pulmonar del anciano<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Con el avance de la edad, el cuerpo presenta cambios cardiovasculares como un aumento de la presi\u00f3n arterial sist\u00e9mica y la poscarga, acortamiento de la di\u00e1stole, disminuci\u00f3n en el llenado ventricular y en la perfusi\u00f3n coronaria, explic\u00f3 el doctor Omar Ba\u00f1os Mej\u00eda, m\u00e9dico especialista del \u00c1rea de Rehabilitaci\u00f3n Pulmonar en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias \u201cIsmael Cos\u00edo Villegas\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n, <strong>en el sistema respiratorio hay una p\u00e9rdida de masa y potencia muscular<\/strong>, un incremento de languidez del t\u00f3rax y disminuci\u00f3n de la fuerza de m\u00fasculos respiratorios y p\u00e9rdida de la retracci\u00f3n el\u00e1stica del tejido pulmonar que promueve el colapso de la v\u00eda a\u00e9rea peque\u00f1a.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cPara brindar protocolos de Fisioterapia pulmonar debemos reconocer los umbrales cardiopulmonares y evaluar la reserva ventilatoria, que es la combinaci\u00f3n entre fuerza y volumen, a fin de conocer el nivel de deterioro. <strong>Si el paciente no mueve por lo menos un 50 por ciento de su capacidad vital, todas las t\u00e9cnicas instrumentales y manuales van a fracasar<\/strong>\u201d, adelant\u00f3 el especialista.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"682\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Doctora-Laura-Pe%C3%B1aloza.jpg?resize=1024%2C682&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-9156\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Doctora-Laura-Pe%C3%B1aloza.jpg?resize=1024%2C682&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Doctora-Laura-Pe%C3%B1aloza.jpg?resize=300%2C200&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Doctora-Laura-Pe%C3%B1aloza.jpg?resize=768%2C512&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Doctora-Laura-Pe%C3%B1aloza.jpg?resize=1080%2C720&amp;ssl=1 1080w, https:\/\/i0.wp.com\/gaceta.facmed.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Doctora-Laura-Pe%C3%B1aloza.jpg?w=1280&amp;ssl=1 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Duelo por envejecimiento<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p> \u201cEl duelo es la reacci\u00f3n a la p\u00e9rdida de un ser querido o de una abstracci\u00f3n equivalente, y el envejecimiento se asocia con p\u00e9rdidas, las cuales nos acompa\u00f1an a lo largo de toda la vida, pero en esa etapa pueden resultar m\u00e1s frecuentes\u201d, afirm\u00f3 el doctor \u00c1lvaro Cort\u00e9s V\u00e1zquez, jefe del Servicio de Estabilizaci\u00f3n Geri\u00e1trica del Hospital para Enfermos Cr\u00f3nicos \u201cDr. Gustavo Baz Prada\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Los duelos en la vejez, a\u00f1adi\u00f3, est\u00e1n relacionados con p\u00e9rdidas: de la juventud<\/strong>, asociada al detrimento de facultades f\u00edsicas y econ\u00f3micas; de la salud, con miedo a la dependencia, al sufrimiento y a la muerte; de la pareja, frecuentemente catastr\u00f3fica y peor tolerada por los hombres; de hijos o nietos, lo que genera un m\u00e1ximo grado de estr\u00e9s emocional; de amistades, que alude a la p\u00e9rdida del nexo con su \u00e9poca, y de contempor\u00e1neos, que implica un afrontamiento de la realidad.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cPara el manejo de duelo, se deben brindar espacios y herramientas al adulto mayor, a fin de que reconozca y acepte los cambios que se dan, desarrolle capacidades de disfrutar triunfos y fracasos, venza depresi\u00f3n y enojo, <strong>aprenda a manejar emociones surgidas de las p\u00e9rdidas<\/strong> incluyendo sentimientos de culpa, establezca nuevas metas y se enriquezca como persona a nivel f\u00edsico, psicol\u00f3gico y espiritual\u201d, expres\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Actividad f\u00edsica en el envejecimiento<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La doctora Leonor Elia Zapata Altamirano, adscrita al Servicio de Geriatr\u00eda del Hospital General de M\u00e9xico \u201cDr. Eduardo Liceaga\u201d, asever\u00f3 que el reto es evitar que las personas tengan alguna discapacidad en el envejecimiento, vivan con autonom\u00eda e independencia, y para ello <strong>la actividad f\u00edsica es vital.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Al se\u00f1alar que los efectos de \u00e9sta son similares o mejores a los de los medicamentos, habl\u00f3 de la necesidad de <strong>medir la fragilidad de las personas para saber sus requerimientos de actividad f\u00edsica y promover su adherencia<\/strong>, a fin de disminuir el riesgo de ca\u00eddas y sean funcionales en sus tareas cotidianas.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEstamos dise\u00f1ados para movernos, entonces <strong>como profesionales de la salud tenemos la obligaci\u00f3n de promover la actividad f\u00edsica<\/strong> y la responsabilidad de interactuar e impactar en las poblaciones de riesgo, con el objetivo de mejorar la salud, la calidad de vida y, sobre todo, mantener la funci\u00f3n, la cual est\u00e1 por encima de las enfermedades, as\u00ed como prevenir la fragilidad\u201d, resalt\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"text-align:right\"><strong>Lili Wences<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Con el prop\u00f3sito de difundir el papel de la Fisioterapia en los diferentes problemas de la salud en M\u00e9xico, la Facultad de Medicina dedic\u00f3 el IV Seminario de Temas Selectos de esta disciplina al tema \u201cEnvejecimiento\u201d. 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